Приказ от 09.08.2007 г №№ 508, 205-1
Об организации работы по реализации на территории Владимирской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения
В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении Правил финансировании в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и Перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации", приказа Минздравсоцразвития России от 25.05.2007 N 360 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении Правил финансировании в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и Перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации", постановления Губернатора Владимирской области от 20.07.2007 N 529 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию во Владимирской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения", постановления Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 N 547 "Об утверждении Положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Владимирской области, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения" приказываем:
1.Учреждениям здравоохранения, заключившим договоры с департаментом здравоохранения и ВОФОМС о реализации учреждением здравоохранения пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и договоры о реализации учреждением здравоохранения пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, за счет средств софинансирования, предусмотренных в областном бюджете, обеспечить достижение целевых показателей, определенных условиями заключенных договоров, и целевое использование средств, полученных на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг сфере здравоохранения, в порядке и на условиях заключенных договоров.
2.С целью обеспечения организации деятельности в соответствии с принятыми на территории области нормативными правовыми актами по следующим направлениям реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект):
2.1.Ориентация на конечный результат с поэтапным переходом учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.
2.1.1.Руководителям страховых медицинских организаций осуществлять финансирование дополнительных видов расходов учреждений здравоохранения (в части авансовых платежей) в размерах, доведенных Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования (ВОФОМС), и обеспечить представление отчетности по условиям, предусмотренным заключенными договорами о финансировании обязательного медицинского страхования (ОМС).
2.1.2.Руководителям учреждений здравоохранения, указанных в приказе департамента здравоохранения от 16.07.2007 N 454, осуществлять расходование средств ОМС, полученных на дополнительные виды расходов согласно смете доходов и расходов, утвержденной соответствующим органом управления здравоохранения, в соответствии с п. 7.5 Генерального тарифного соглашения от 01.07.2004 .
2.2.Осуществление на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов (далее - фондодержание):
2.2.1.Руководителям страховых медицинских организаций и учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, осуществлять ведение и актуализацию сводного регистра прикрепленного застрахованного населения в соответствии с Порядком ведения и актуализации сводного регистра прикрепленного застрахованного населения к медицинским учреждениям, участвующим в отработке механизма частичного фондодержания в соответствии с приказом департамента здравоохранения от 16.07.2007 N 453 (далее - учреждения-фондодержатели), в системе ОМС Владимирской области от 31.07.2007, утвержденным департаментом здравоохранения и ВОФОМС по согласованию со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими ОМС на территории Владимирской области.
2.2.2.Руководителям страховых медицинских организаций:
2.2.2.1.Осуществлять финансирование учреждений-фондодержателей по подушевым нормативам финансирования на прикрепленное застрахованное население, доведенных ВОФОМС по срокам и на условиях заключенных договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с учреждениями-фондодержателями.
2.2.2.2.Обеспечить проведение экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с п. 5.4 Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Владимирской области от 29.12.2006 .
2.2.3.Руководителям учреждений-фондодержателей и руководителям учреждений здравоохранения, оказывающим стационарную помощь, осуществлять межучрежденческие взаиморасчеты в соответствии с пп. 5.1, 5.2 и 5.3 Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Владимирской области от 29.12.2006 .
2.2.4.Руководителям учреждений-фондодержателей:
2.2.4.1.Осуществлять расходование средств, полученных от страховых медицинских организаций по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное застрахованное население, в соответствии с п. 7.6 Генерального тарифного соглашения от 01.07.2004 на оплату труда с начислениями (ст. 211, ст. 213) работников стационарной службы при направлении прикрепленного населения на лечение в стационар данного медицинского учреждения (внутриучрежденческие взаиморасчеты) и на взаиморасчеты по договорам на оплату факта госпитализации (ст. 226) (межучрежденческие взаиморасчеты).
2.2.4.2.Направлять оставшуюся после внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов сумму на оплату труда с начислениями (ст. 211, ст. 213) работников амбулаторно-поликлинического учреждения (структурного подразделения).
2.2.5.Руководителям учреждений здравоохранения, оказывающим стационарную помощь, осуществлять расходование средств, полученных в рамках заключенного с учреждением-фондодержателем договора об оплате факта госпитализации, на оплату труда с начислениями (ст. 211, ст. 213) работников стационарной службы в соответствии с п. 7.6 Генерального тарифного соглашения от 01.07.2004 .
2.3.Обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи:
2.3.1.Руководителям учреждений здравоохранения, включенных в перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых по нормативам финансовых затрат на законченный случай лечения в круглосуточном стационаре, рассчитанных на основе стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом департамента здравоохранения от 16.07.2007 N 457, выставлять счета страховым медицинским организациям на оплату оказанной медицинской помощи по нозологическим формам, утвержденным вышеуказанным приказом, с применением норматива финансовых затрат при условии обеспечения качества оказанной медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России (от 14.05.2007 N 288 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией", от 02.08.2006 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда", от 13.03.2006 N 146 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденной пневмонией", от 09.08.2006 N 596 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием", от 06.07.2006 N 522 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием").
2.3.2.Руководителям страховых медицинских организаций обеспечить оплату счетов учреждений здравоохранения, выставленных с применением нормативов финансовых затрат с учетом результатов экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в соответствии с Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС Владимирской области, утвержденным приказом департамента здравоохранения и ВОФОМС от 18.01.2000 N 13/6 по согласованию со страховыми медицинскими организациями .
2.4.Реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда:
2.4.1.Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения, участвующим в реализации пилотного проекта, производить оплату труда медицинских работников в соответствии с утвержденными в установленном порядке положениями об оплате труда, разработанными на основе Положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Владимирской области, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в 2007 году, утвержденного постановлением Губернатора от 30.07.2007 N 547.
3.Руководителям страховых медицинских организаций и учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта:
3.1.Назначить лиц из числа заместителей руководителя, ответственных за исполнение действующих нормативных документов, направленных на реализацию пилотного проекта, приказов и заключенных в целях реализации пилотного проекта договоров (соглашений).
3.2.Обеспечить проведение мониторинга пилотного проекта с представлением отчетности по форме и в порядке согласно приложениям NN 1, 2, 3, 4 (не приводится).
4.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
И.о. директора департамента здравоохранения администрации
Владимирской области
И.А.ОДИНЦОВА
И.о. исполнительного директора
Владимирского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
О.Ю.СЕРКОВА
Приложения
2007-08-09 Приложение к Приказу от 09 августа 2007 года №№ 508, 205-1