Постановление от 31.12.2008 г № 991
О внесении изменений в постановление Губернатора области от 28.12.2007 N 957 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год»
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", в целях обеспечения населения Владимирской области бесплатной медицинской помощью постановляю:
1.Внести в постановление Губернатора области от 28.12.2007 N 957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год" следующие изменения:
1.1.В абзаце 5 подпункта 5.2 слова "медицинских работников" заменить словами "работников учреждений здравоохранения области".
1.2.В приложении к постановлению:
1.2.1.Абзац 3 раздела I "Общие положения" изложить в редакции:
"Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2008 году общей стоимостью 7094,4 млн. руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 2621,8 млн. руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 4472,6 млн. руб."
1.2.2. В пункте 2 раздела III "Медицинская помощь, предоставляемая в рамках областной программы обязательного медицинского страхования" исключить слова:
"МУЗ Судогодского района "Андреевская поликлиника";
МУЗ Судогодского района "Головинская амбулатория";
МУЗ Судогодского района "Муромцевская амбулатория";
МУЗ Судогодского района "Амбулатория поселка им. Воровского";
МУЗ Судогодского района "Мошокская сельская врачебная амбулатория";
МУЗ Судогодского района "Вяткинская амбулатория".
1.2.3.В абзаце 1 пункта 2.3 раздела IV "Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней" слово "определенных" заменить словом "отдельных".
1.2.4.В разделе V "Нормативы объемов медицинской помощи":
1.2.4.1.В абзаце 9 цифры "9,631" заменить цифрами "9,732".
1.2.4.2.В абзаце 15 цифры "2,542" заменить цифрами "2,536".
1.2.5.В разделе VI "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь":
1.2.5.1.В абзаце 4 цифры "149,06" заменить цифрами "150,45".
1.2.5.2.В абзаце 5:
цифры "291,96" заменить цифрами "293,35";
цифры "281,30" заменить цифрами "295,73";
1.2.5.3.В абзаце 6 цифры "804,7" заменить цифрами "841,01".
1.2.5.4.В абзаце 7 цифры "1294,51" заменить цифрами "1316,87".
1.2.5.5.В абзаце 14:
цифры "4779,90" заменить цифрами "4860,60";
цифры "2983,82" заменить цифрами "3064,32";
цифры "1796,08" заменить цифрами "1796,28".
1.2.6.Раздел VIII "Экономическая характеристика программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год" изложить в редакции:
"VIII. Экономическая характеристика программы
государственных гарантий оказания населению Владимирской
области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
1.Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населению учреждениями здравоохранении Владимирской области в 2008 году (в разрезе районов области)
1.1.Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Владимирской области в рамках заданий на оказание бесплатной медицинской помощи, на 2008 год
| Наименование территории | Количество койко-дней | Количество посещений | Количество пациенто-дней | Количество вызовов скорой помощи | ||||||
| Всего | бюджет | ОМС | Всего | бюджет | ОМС | Всего | бюджет | ОМС | бюджет | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Городские округа: | ||||||||||
| город Владимир | 630593 | 76385 | 554208 | 3780296 | 283330 | 3496966 | 144487 | 3000 | 141487 | 111358 |
| ЗАТО город Радужный | 16320 | 16320 | 138957 | 11250 | 127707 | 2250 | 2250 | 5500 | ||
| город Гусь-Хрустальный | 163496 | 14960 | 148536 | 840312 | 82475 | 757837 | 26800 | 2500 | 24300 | 23342 |
| город Ковров | 317870 | 30070 | 287800 | 1502859 | 85663 | 1417196 | 57550 | 57550 | 49750 | |
| округ Муром | 276490 | 13600 | 262890 | 1249779 | 66950 | 1182829 | 66043 | 66043 | 50800 | |
| Муниципальные районы: | ||||||||||
| Александровский | 251245 | 35700 | 215545 | 1085748 | 99000 | 986748 | 53250 | 53250 | 37582 | |
| Вязниковский | 116740 | 5100 | 111640 | 682021 | 45000 | 637021 | 40500 | 2500 | 38000 | 27790 |
| Гороховецкий | 38480 | 38480 | 164173 | 23625 | 140548 | 9750 | 9750 | 7900 | ||
| Гусь-Хрустальный | 39780 | 22100 | 17680 | 267952 | 18400 | 249552 | 28450 | 28450 | 13900 | |
| Камешковский | 43420 | 43420 | 227635 | 21375 | 206260 | 12594 | 12594 | 10585 | ||
| Киржачский | 56785 | 3400 | 53385 | 395883 | 24750 | 371133 | 18250 | 18250 | 13800 | |
| Ковровский | 19720 | 19720 | 134935 | 134935 | 10750 | 10750 | 8600 | |||
| Кольчугинский | 93732 | 8500 | 85232 | 455068 | 34875 | 420193 | 27008 | 27008 | 19313 | |
| Меленковский | 53000 | 1500 | 51500 | 264323 | 19125 | 245198 | 13500 | 1250 | 12250 | 16059 |
| Муромский | 4950 | 4950 | 74125 | 74125 | 2200 | 2200 | ||||
| Петушинский | 86811 | 4170 | 82641 | 400040 | 40867 | 359173 | 24750 | 2000 | 22750 | 26000 |
| Селивановский | 31875 | 1620 | 30255 | 186693 | 16975 | 169718 | 7500 | 7500 | 6500 | |
| Собинский | 81000 | 4420 | 76580 | 482747 | 37125 | 445622 | 26750 | 26750 | 19200 | |
| Судогодский | 47752 | 1876 | 45876 | 256888 | 23625 | 233263 | 13170 | 13170 | 13320 | |
| Суздальский | 51790 | 1360 | 50430 | 338411 | 23625 | 314786 | 18050 | 18050 | 15600 | |
| Юрьев-Польский | 48778 | 48778 | 311046 | 20250 | 290796 | 17003 | 17003 | 12129 | ||
| ИТОГО | 2470627 | 224761 | 2245866 | 13239891 | 978285 | 12261606 | 620605 | 11250 | 609355 | 489028 |
| Областные ЛПУ | 1231856 | 766764 | 465092 | 819097 | 423164 | 395933 | 84700 | 67700 | 17000 | 1240 |
| ВСЕГО | 3702483 | 991525 | 2710958 | 14058988 | 1401449 | 12657539 | 705305 | 78950 | 626355 | 490268 |
1.2.Стоимость
и источники финансирования медицинской помощи,
предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий
оказания населению Владимирской области бесплатной
медицинской помощи на 2008 год
| N п/п | Наименование территории | Всего стоимость Программы госгарантий на 2008 г. (тыс. руб.) | Средства бюджета | Средства ОМС | ||
| ВСЕГО (тыс. руб.) | из них на финансирование ЛПУ, работающих в системе ОМС | ВСЕГО (тыс. руб.) | из них расходы на содержание ЛПУ | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Городские округа | ||||||
| 1. | город Владимир | 1471698,3 | 342653,0 | 1129045,3 | 186314,0 | |
| 2. | ЗАТО город Радужный | 48873,8 | 14840,7 | 34033,1 | 9162,0 | |
| 3. | город Гусь-Хрустальный | 295894,3 | 61647,0 | 234247,3 | 40598,0 | |
| 4. | город Ковров | 583453,2 | 131721,0 | 451732,2 | 95769,0 | |
| 5. | округ Муром | 520496,0 | 115101,0 | 405395 | 71961,0 | |
| Муниципальные районы | ||||||
| 6. | Александровский | 421234,1 | 104301,0 | 316933,1 | 57044,0 | |
| 7. | Вязниковский | 258457,0 | 62588,0 | 195869 | 40789,0 | |
| 8. | Гороховецкий | 73942,8 | 16569,0 | 57373,8 | 10911,0 | |
| 9. | Гусь-Хрустальный | 111899,3 | 50768,0 | 61131,3 | 12832,0 | |
| 10. | Камешковский | 90123,6 | 27234,0 | 62889,6 | 12023,0 | |
| 11. | Киржачский | 116624,1 | 30077,0 | 86547,1 | 15231,0 | |
| 12. | Ковровский | 55190,0 | 20986,0 | 34204 | 6863,0 | |
| 13. | Кольчугинский | 178677,3 | 45731,0 | 132946,3 | 27071,0 | |
| 14. | Меленковский | 107801,4 | 33334,0 | 74467,4 | 18027,0 | |
| 15. | Муромский | 28551,7 | 7300,1 | 21251,6 | 4215,0 | |
| 16. | Петушинский | 158434,9 | 52317,0 | 106117,9 | 22273,0 | |
| 17. | Селивановский | 73061,9 | 19774,8 | 53287,1 | 12800,0 | |
| 18. | Собинский | 165328,6 | 43341,0 | 121987,6 | 27648,0 | |
| 19. | Судогодский | 93115,4 | 28895,0 | 64220,4 | 14834,0 | |
| 20. | Суздальский | 124788,9 | 37755,0 | 87033,9 | 13300,0 | |
| 21. | Юрьев-Польский | 110404,0 | 28417,0 | 81987 | 16920,0 | |
| 22. | Итого: | 5088050,6 | 1275350,6 | 0,0 | 3812700,0 | 716585,0 |
| 23. | Областные ЛПУ | 1896390,4 | 1346415,5 | 3065,3 | 549974,9 | 128815,0 |
| 24. | ВСЕГО: | 6984441,0 | 2621766,1 | 3065,3 | 4362674,9 | 845400,0 |
--------------------------------
<*> Стр. 1 - стр. 22 - муниципальные бюджеты;
стр. 23 - областной бюджет.
<**> В стоимость медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, включены средства, направляемые на осуществление на уровне учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов.
2.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2008 год (руб.)
| Виды расходов | Структура затрат на единицу объема медицинской помощи | |||||
| 1 койко-день | 1 посещение | 1 пациенто-день | 1 вызов скорой помощи | |||
| за счет средств бюджета | за счет средств ОМС | |||||
| Оплата труда | 327,57 | 96,47 | 109,73 | 109,73 | 523,99 | |
| Начисления на фонд оплаты труда | 85,82 | 25,28 | 28,75 | 28,75 | 137,29 | |
| Медикаменты | 147,30 | 6,08 | 26,11 | 26,11 | 23,46 | |
| Мягкий инвентарь | 4,23 | 0,22 | 0,81 | 0,81 | 3,09 | |
| Питание | 67,05 | 3,06 | ||||
| Коммунальные расходы | 65,12 | 6,97 | 28,12 | 24,56 | 18,93 | |
| Прочие статьи бюджета, кроме коммунальных расходов | 143,92 | 15,43 | 95,77 | 95,77 | 610,11 | |
| ИТОГО | 841,01 | 150,45 | 292,35 | 285,73 | 1316,87 |
--------------------------------
<*> Предусмотрено питание больных в дневных стационарах при психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при туберкулезе.
<**> С учетом средств на реформирование оплаты труда.
3.Утвержденная территориальная Программа государственных гарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
| Виды помощи | N стр. | Единица измерения | Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя | Территор. нормативы финанс. затрат на единицу объемов мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы | Общая потребность в финансировании территориальной Программы по источникам | ||||
| руб. на 1 жителя в год | млн. руб. | в % к итогу | ||||||||
| Из средств бюджета | Из средств ОМС | Средства бюджета | Средства ОМС | Всего | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - ВСЕГО: в том числе | 01 | X | X | 1794,16 | X | 2618,7 | X | 2618,7 | 36,9% | |
| 1.1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,336 | 1316,87 | 442,46 | X | 645,8 | X | 645,8 | 9,1% |
| 1.2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС | 03 | X | X | 731,24 | X | 1067,3 | X | 1067,3 | 15,0% | |
| амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,960 | 150,45 | 144,43 | X | 210,8 | X | 210,8 | 3,0% |
| стационарная помощь | 05 | к/день | 0,679 | 841,01 | 571,06 | X | 833,5 | X | 833,5 | 11,7% |
| в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,054 | 292,35 | 15,76 | X | 23,0 | X | 23,0 | 0,3% |
| 1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | 601,55 | 878,0 | 878,0 | 12,4% | |||||
| 1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 08 | к/день | X | X | 18,91 | 27,6 | 27,6 | 0,4% | ||
| 2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые на включены в тариф | 09 | X | X | 2,12 | X | 3,1 | X | 3,1 | 0,1% | |
| 3. Территориальная программа ОМС | 10 | X | X | X | 3064,32 | 0,0 | 4472,6 | 4472,6 | 63,0% | |
| амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8,672 | 150,45 | X | 1304,70 | 1904,3 | 1904,3 | 26,8% | |
| стационарная помощь | 12 | к/день | 1,857 | 841,01 | X | 1561,76 | 2279,5 | 2279,5 | 32,2% | |
| в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | 0,429 | 285,73 | X | 122,57 | 178,9 | 178,9 | 2,5% | |
| затраты на АУП ТФОМС | 14 | 39,46 | 57,6 | 57,6 | 0,8% | |||||
| затраты на АУП страховых медицинских организаций | 15 | X | X | 35,83 | 52,3 | 52,3 | 0,7% | |||
| ИТОГО: | 16 | X | X | 1796,28 | 3064,32 | 2621,8 | 4472,6 | 7094,4 | 100% |
--------------------------------
<*> Включены расходы на реализацию механизма частичного фондодержания (в сумме 55 млн. руб.)
4.Утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год <*>
| Источники финансирования территориальной Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи | N стр. | Утвержденная стоимость территориальной Программы | |
| ВСЕГО, млн. руб. | На одного жителя (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость территориальной программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 7094,4 | 4860,60 |
| 1. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации , в том числе | 02 | 2618,7 | 1794,16 |
| муниципальный бюджет | 1275,4 | 873,82 | |
| областной бюджет | 1343,3 | 920,34 | |
| 2. Расходы на территориальную программу ОМС всего, в том числе за счет: | 03 | 4475,7 | 3066,44 |
| 2.1. Средств ОМС, из них: | 04 | 4472,6 | 3064,32 |
| - ЕСН и других налоговых поступлений | 05 | 1259,4 | 862,85 |
| - страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения (без средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения) | 06 | 2478,9 | 1698,37 |
| в том числе: | |||
| расходы на содержание муниципальных учреждений здравоохранения | 499,6 | 342,29 | |
| расходы на содержание государственных учреждений здравоохранения | 128,8 | 88,24 | |
| - прочих поступлений | 07 | 734,3 | 503,1 |
| 2.2. Средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 08 | 3,1 | 2,12 |
--------------------------------
<*> Без учета средств федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье" и федеральные целевые программы.
<**> Без учета средств на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения, расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
<***> Без учета расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (переданных в областной бюджет за счет уменьшения дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности и планируемых к передаче через Соглашения с ВОФОМС).
<****> С учетом расходов на содержание аппарата управления; областных целевых программ; субвенции на исполнение мер социальной поддержки по зубопротезированию и лекарственному обеспечению; субсидий на организацию специализированной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения; без учета денежных выплат медицинским работникам ФАПов, скорой медицинской помощи."
2.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А. Мартынова.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Владимирской области
Н.В.ВИНОГРАДОВ