Приказ от 13.05.2005 г № 245
Об усилении контроля за состоянием иммунопрофилактики в учреждениях здравоохранения области
Анализ эпидемиологической обстановки по инфекционной заболеваемости во Владимирской области и хода проведения иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям позволяет сделать вывод, что, несмотря на осуществление ряда организационных и практических мероприятий по увеличению охвата детского населения прививками, в работе по иммунопрофилактике инфекционных болезней у детей, управляемых средствами специфической профилактики, продолжают иметь место серьезные недостатки.
По итогам 2004 г. в области высокими (выше общероссийского показателя) остаются показатели заболеваемости коревой краснухой и эпидемическим паротитом, имеет тенденцию к росту заболеваемость коклюшем.
Такое положение является следствием недостаточного охвата детей вакцинацией и ревакцинацией, низкого объема иммунизации эпидемического паротита по эпидемическим показаниям, несоблюдения условий транспортирования и хранения вакцин.
В лечебно-профилактических учреждениях области по-прежнему отмечаются факты необоснованных медицинских отводов и отказов родителей от проведения профилактических прививок детям, что свидетельствует как о недостаточной подготовке медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики, так и о низкой эффективности разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения профилактических прививок.
Руководители органов управления здравоохранением на местах не принимают действенных мер по созданию надлежащих условий транспортирования, учета и хранения иммунобиологических препаратов. Недостаточно используются средства местных бюджетов для закупки вакцин в целях проведения иммунизации детского населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в первую очередь в территориях с высоким уровнем заболеваемости краснухой, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом В, острыми респираторно-вирусными инфекциями (гриппом).
Ряд территорий до настоящего времени без должной ответственности относится к расчету потребности в иммунобиологических препаратах в рамках национального календаря прививок, что, в свою очередь, приводит к необходимости корректировки заявок на иммунобиологические препараты в течение года.
Сложившаяся ситуация в организации и проведении иммунизации детского населения затрудняет работу по борьбе с инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики.
В целях предупреждения дальнейшего роста инфекционной заболеваемости населения и в соответствии с Федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" приказываю:
1.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе реализации мероприятий по вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний у детей, внести необходимые коррективы в планы мероприятий, направленных на совершенствование иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
1.2.Принять необходимые меры по обеспечению максимального охвата вакцинацией и ревакцинацией детей против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в сроки, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок (не ниже 95% в соответствующих возрастных группах).
1.3.Обеспечить исполнение требований, изложенных в письмах территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области от 13.04.2005 N 116 "Об изучении специфического иммунитета к кори" и от 13.04.2005 N 120 "Об иммунопрофилактике эпидемического паротита", ранее направленных в адрес учреждений здравоохранения области.
1.4.Обеспечить надлежащие условия для транспортировки, учета, хранения, расходования, уничтожения остатков вакцин в лечебно-профилактических учреждениях, а также контроль за выполнением данных мероприятий.
1.5.В срок до 15.06.2005:
1.5.1.Организовать изучение сотрудниками учреждений здравоохранения, имеющих лицензии на право проведения иммунопрофилактики, нормативных документов, указанных в приложении N 1 к настоящему приказу, и обеспечить ежегодное проведение семинаров по повышению квалификации врачей-педиатров и среднего медицинского персонала по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.
1.5.2.Провести проверку организации работы по иммунопрофилактике в подведомственных учреждениях в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу, акты проверок представить в департамент здравоохранения в срок до 01.07.2005. Разработать план мероприятий по устранению недостатков, выявленных в ходе проверки.
1.6.Принять меры по активизации:
1.6.1.Работы по проведению массовой иммунизации против кори взрослых в возрасте до 35 лет, непривитых, привитых однократно и не болевших корью.
1.6.2.Разъяснительной работы с населением, направленной на снижение отказов от проведения иммунопрофилактики.
1.7.Обеспечить составление заявок на медицинские иммунологические препараты, их учет, расходование и отчетность в порядке, указанном в Методических указаниях МУ 3.3.2.1172-02, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.11.2002 и введенных в действие с 01.02.2003.
1.8.Ходатайствовать перед руководителями органов местного самоуправления о выделении ассигнований на закупку вакцин для проведения профилактических прививок детям по эпидемическим показаниям в соответствии со сложившейся эпидемиологической обстановкой.
2.Тихонову И.А. - заместителю директора департамента здравоохранения - совместно со Скворцовой В.Н. - директором Владимирского областного государственного учреждения здравоохранения "Областной фармацевтический центр":
2.1.Обеспечить формирование, согласование и направление сводной заявки на медицинские иммунобиологические препараты в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.3.2.1172-02, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.11.2002.
2.2.Вносить коррективы в утвержденную плановую заявку на медицинские иммунобиологические препараты только при наличии резерва и при условии предоставления мотивированной объяснительной записки от руководителя лечебно-профилактического учреждения.
2.3.Обеспечить контроль за соблюдением условий договора, заключенного между департаментом здравоохранения области и ОАО "Фармация" Владимирской области от 28.12.2004 N 263, на поставку медицинских иммунобиологических препаратов в пределах квот, выделенных Министерством здравоохранения и социального развития РФ в рамках национального календаря.
3.Скворцовой В.Н. - директору Владимирского областного государственного учреждения здравоохранения "Областной фармацевтический центр" - совместно с ОАО "Фармация" Владимирской области:
3.1.Организовать отпуск медицинских иммунобиологических препаратов в лечебно-профилактические учреждения области в строгом соответствии с плановой заявкой.
3.2.Составить разнарядку на реализацию 7900 доз паротитной вакцины в учреждения здравоохранения области для иммунизации лиц в возрасте 14 - 17 лет, привитых однократно против эпидпаротита.
4.Анфимовой О.Е. - главному специалисту, главному педиатру департамента здравоохранения:
4.1.Провести в течение 2005 г. выборочную комиссионную внутриведомственную экспертизу качества организации вакцинального процесса в детских лечебно-профилактических учреждениях области.
4.2.Оказывать постоянную организационно-методическую помощь специалистам детских лечебно-профилактических учреждений по вопросам иммунопрофилактики.
5.Анисимовой В.В., заведующей канцелярией департамента здравоохранения, довести данный приказ до сведения заинтересованных лиц.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Белову Т.А. - заместителя директора департамента здравоохранения.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА