Приказ от 20.07.2005 г № 352
Об усилении мероприятий по профилактике брюшного тифа
С 2004 года в России отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по брюшному тифу. В 2004 году в РФ зарегистрирован 191 случай брюшного тифа (показатель составил 0,13 на 100000 тысяч населения). За 5 месяцев 2005 года в РФ зарегистрирован 81 случай брюшного тифа (р - 0,06), из них у детей - 13 случаев (р - 0,06), за аналогичный период прошлого года - 53 случая (р - 0,04), из них у детей - 6 (р - 0,03).
Особого внимания заслуживает эпид. неблагополучие по брюшному тифу в граничащих с Владимирской областью территориях: Москве и Московской области, где в 2004 году зарегистрировано 54 случая.
Во Владимирской области осложнение эпид. ситуации по брюшному тифу отмечено в текущем году: за 6 месяцев зарегистрировано 3 случая (за аналогичный период прошлого года - 1 случай). У 2 заболевших место инфицирования - Московская область (ст. Кучино Балашихинского района и г. Лыткарино), у 1 заболевшего место инфицирования не установлено, данный больной выявлен в г. Покрове.
Серьезную тревогу вызывают факты поздней диагностики и несвоевременного обследования заболевших: диагноз брюшного тифа установлен на 8 - 22 день со дня обращения и на 15 - 29 день со дня заболевания. Медицинскими работниками лечебных учреждений не придается должного внимания одному из доступных и ранних методов диагностики брюшного тифа - гемокультуре; в последние годы в области снижается количество больных, обследованных данным методом:
2002 год - обследовано 2043 больных,
2003 год - 1973,
2004 год - 1797. Заслуживает постоянного внимания работа по выявлению бактерионосителей брюшного тифа в связи с активной миграцией населения, в том числе из республик Таджикистан и Киргизия, крайне неблагополучных по заболеваемости брюшным тифом, а также проведение противоэпидемических мероприятий в очагах хронических бактериовыделителей.
В целях предупреждения заболеваний брюшным тифом среди жителей Владимирской области и в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ "О сан.-эпид. благополучии населения" приказываем:
1.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением:
1.1.Организовать проведение анализа состояния диагностики брюшного тифа и паратифов по ЛПУ и принять меры к своевременному обследованию больных с диагнозом "лихорадка неясного генеза", а также больных с диагнозом ОРВИ и грипп, температурящих свыше 5 дней.
1.2.В условиях спорадической заболеваемости в области особое внимание уделять выяснению источников инфекции.
1.3.Использовать средства массовой информации для просвещения населения о путях и факторах передачи брюшного тифа, клинических проявлениях заболевания, мерах личной профилактики.
1.4.Обеспечить готовность ЛПУ к оказанию медицинской помощи больным брюшным тифом, в инфекционных отделениях иметь запас антибиотиков для лечения больных, средств для проведения дезинфекционных мероприятий.
1.5.Установить взаимодействие с аптечными учреждениями по обеспечению брюшнотифозным фагом населения по эпид. показаниям.
1.6.Обеспечить бактериологические лаборатории диагностическими препаратами для подтверждения диагноза брюшного тифа и активного выявления больных.
1.7.Лицам, выезжающим в неблагополучные по брюшному тифу территории (Таджикистан, Казахстан, Киргизия, Азербайджан, Северный Кавказ), рекомендовать за 3 - 4 недели до выезда проведение прививок против брюшного тифа (о месте приобретения вакцины см. приложение N 1).
1.8.Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения проведение семинаров, посвященных вопросам эпидемической ситуации, диагностики, лечения и профилактики тифопаратифозных заболеваний для терапевтов, инфекционистов, врачей скорой медицинской помощи, фельдшеров станций скорой медицинской помощи и ФАПов.
1.9.Обеспечить постоянный учет хронических бактерионосителей с посещением последних не реже 1 раза в год с целью установления котроля за движением хронических носителей и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах.
2.Начальникам отделов ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области:
2.1.Усилить контроль за эпидемически значимыми объектами, обратив особое внимание на рынки, места несанкционированной торговли продуктами питания и особенно где торговля осуществляется лицами, прибывшими из неблагополучных по заболеваемости брюшным тифом территорий, места их проживания, а также за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, соответствием ее требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 "Вода питьевая".
2.2.В случае выявления заболевших брюшным тифом организовать проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий.
3.Контроль за выполнением приказа возложить на зам.директора департамента здравоохранения администрации Владимирской области Т.А. Белову и заместителя руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области Т.Е. Данилову.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА
Руководитель территориального
управления Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Владимирской области
Е.А.ЛИСИЦИН
Приложения
2005-07-20 Приложение к Приказу от 20 июля 2005 года № 352 Информация