Приказ от 23.06.2014 г № 477
О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства на территории Владимирской области
В соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.05.2010 N 54 "Об утверждении СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" и в целях обеспечения исполнения решения санитарно-противоэпидемической комиссии администрации Владимирской области от 11.04.2014 N 1 "Об организации мероприятий по борьбе с бешенством на территории Владимирской области" приказываю:
1.Создать Центр антирабической помощи на базе ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира" с 01.07.2014.
2.Яскину Е.Г. - главному врачу ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира" - организовать работу Центра в соответствии с Положением о Центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации, утвержденным приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством".
3.Утвердить:
3.1.Перечень государственных учреждений здравоохранения Владимирской области, на базе которых созданы районные (городские) кабинеты антирабической помощи, согласно приложению 1 к настоящему приказу.
3.2.Схему маршрутизации пациентов для назначения и проведения курса лечебно-профилактической иммунизации против бешенства согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4.Руководителям государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих организационно-методическое руководство деятельностью государственных учреждений здравоохранения в соответствии с приказом департамента здравоохранения от 06.02.2012 N 42 "О взаимодействии государственных учреждений здравоохранения", а также ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница", ГБУЗ ВО "Меленковская центральная районная больница", ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница", ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница", ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская центральная районная больница", ГБУЗ ВО "Городская больница ЗАТО г. Радужный" обеспечить:
4.1.Разработку и утверждение схем маршрутизации пациентов в районные (городские) кабинеты антирабической помощи и алгоритмов оказания медицинской помощи лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, для всех лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений соответствующей территории.
4.3.Информирование работников учреждений здравоохранения и населения о порядке оказания антирабической помощи на территории района (города), проведение санитарно-просветительской работы по профилактике заболевания людей бешенством.
4.4.Регулярное проведение анализа работы по профилактике бешенства на территории, разработку мероприятий по ее совершенствованию.
5.Руководителям государственных учреждений здравоохранения Владимирской области обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим согласно утвержденным схемам маршрутизации и алгоритмам в соответствии с Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболевания людей бешенством, утвержденной приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 N 297.
6.Руководителям государственных учреждений здравоохранения области, указанных в приложении 1 к настоящему приказу, обеспечить:
6.1.Подготовку и переподготовку врачей-травматологов, врачей-хирургов по оказанию антирабической помощи.
6.2.Назначение врачей-травматологов или врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи, предусмотрев в графиках их работы часы для осуществления указанных функций.
6.3.Оказание первой медицинской помощи пострадавшим, назначение и проведение курса антирабических прививок в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в субботние, воскресные и праздничные дни.
6.4.Оперативную передачу телефонограммы и в течение 12 часов - экстренного извещения в территориальный орган Роспотребнадзора, ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке.
6.5.Госпитализацию отдельных категорий пострадавших для проведения курса прививок: лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации; лиц, проживающих в сельской местности; имеющих отягощенный анамнез.
6.6.Уточнение курса прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщения о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного.
6.7.Непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.
6.8.Оформление отказа от оказания антирабической помощи в виде расписки больного, заверенной подписями 2 врачей и печатью лечебно-профилактического учреждения.
6.9.Оформление и выдачу пациенту справки о проведении курса антирабических прививок, при наличии у него прививочного свидетельства заполнение учетного листка (справка выдается на основании данных карты обратившегося за антирабической помощью (учетная форма N 045/у).
6.10.Ведение учета поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов.
6.11.Информирование территориальных органов Роспотребнадзора о случаях переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок; возникновения поствакцинального осложнения; о прививающихся, не закончивших курс прививок; о каждом случае отказа от антирабических прививок.
6.12.Направление копий всех заполненных "Карт обратившихся за антирабической помощью" (учетная форма N 045/у) в территориальный орган Роспотребнадзора.
6.13.Определение потребности в антирабических препаратах для оказания неотложной помощи прикрепленному населению и своевременное пополнение их запаса.
6.14.Хранение антирабических препаратов с соблюдением установленных требований.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН