Приказ от 29.09.2014 г № 732
О мероприятиях по профилактике распространения на территории Владимирской области гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014 — 2015 годов
Учитывая складывающуюся эпидемическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) и в целях минимизации последствий эпидемического распространения гриппа, в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций приказываю:
1.Руководителям государственных учреждений здравоохранения области обеспечить:
1.1.Проведение в осенний период 2014 года иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад для работы прежде всего в детских организованных коллективах.
1.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов.
1.3.Организацию забора материала для осуществления мониторинга за циркуляцией вирусов от больных гриппом и ОРВИ с различной степенью тяжести, из разных возрастных и социальных групп, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в соответствующие лаборатории.
1.4.Проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема.
1.5.Корректировку планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом ранее направленных рекомендаций (МР 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации"), перечень стационаров для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами гриппа, больным гриппом с хронической патологией и беременным, а также очередность перепрофилирования стационаров в зависимости от уровня заболеваемости гриппом.
1.6.С учетом текущей эпидситуации и прогноза ее развития проведение следующих мероприятий:
1.6.1.Поэтапное введение противоэпидемических мероприятий (введение ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в учреждениях здравоохранения области).
1.6.2.Проведение диагностических исследований материала от больных на грипп с соблюдением правил оформления бланков-направлений.
1.6.3.Наличие запаса стерильных пробирок и зондов для забора материала, контейнеров для транспортировки.
1.6.4.Защиту медицинского персонала в учреждениях здравоохранения (режим проветривания, проведение текущей дезинфекции, масочный режим).
1.6.5.Наличие неснижаемого запаса противовирусных, антибактериальных, дезинфекционных средств.
1.6.6.Своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ в стационарах и учреждениях с круглосуточным пребыванием.
1.6.7.Обслуживание населения преимущественно на дому.
1.6.8.Функционирование фильтра при входе в учреждения здравоохранения с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.
1.6.9.Обязательную госпитализацию и оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами больным с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ лиц, с симптомами ОРВИ, прибывших в течение последних 7 дней из стран, неблагополучных по гриппу А/H1N1/2009, больным из учреждений с круглосуточным пребыванием, а также лицам, проживающим в общежитиях.
1.6.10.При необходимости - консультацию областных специалистов на местах.
1.6.11.Ежедневный контроль медицинскими работниками образовательных учреждений за уровнем заболеваемости в организованных коллективах и своевременной изоляцией больных.
1.6.12.Выделение дополнительного количества дежурных врачей и санитарного транспорта в субботние и воскресные дни с учетом обращаемости населения за медицинской помощью.
1.6.13.Врачебное наблюдение за детьми в возрасте до 3 лет при лечении на дому до их полного выздоровления.
1.6.14.Выделение помещения в поликлиниках для отдельного приема температурящих больных, в стационарах палаты для изоляции больных гриппом и ОРВИ.
1.6.15.В отделениях реанимации и интенсивной терапии боксированные палаты и раздельное пребывание больных с высокопатогенным гриппом.
1.7.Дополнительное (при необходимости) обучение медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) здравоохранения, по вопросам диагностики, лечения, профилактики гриппа и ОРВИ.
1.8.С учетом эпидситуации:
- перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
- в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости - отсрочить плановый прием больных;
- в период массового поступления больных - первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
1.9.Медицинское наблюдение за беременными, предусмотрев организацию специализированных отделений в стационарах для их госпитализации с привлечением квалифицированных специалистов. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
1.10.Разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам, систематическое взаимодействие со средствами массовой информации.
2.Директору ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" М.Ю. Суханову организовать оказание консультативной помощи взрослому населению специалистами отделения экстренной и плановой консультативной специализированной медицинской помощи.
3.Главному врачу ГБУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" С.А. Макаровой организовать оказание консультативной помощи детям специалистами отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН