Приложение к Приказу от 04.03.2016 г № 157 Схема

Схема маршрутизации пациентов, больных туберкулезом, в государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения владимирской области при оказании им специализированной медицинской помощи в стационарных условиях


Госпитализация больных туберкулезом проводится с учетом тяжести состояния, эпидемиологической опасности больного, материально-бытовых условий, его психологических особенностей, степени социальной адаптации, возможности организации контроля за приемом противотуберкулезных препаратов по месту жительства больного.
На догоспитальном этапе у пациентов с подозрением на туберкулез органов дыхания в обязательном порядке проводятся исследования мокроты 3-кратно методом микроскопии и однократно - молекулярно-генетическим методом.
Вопросы госпитализации больных в областные государственные противотуберкулезные учреждения следует согласовывать с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи" (Кузнецова Т.А.) по тел. 32-35-28.
Стационар Категории больных
ГБУЗ ВО "ЦСФП", стационарные отделения, расположенные в г. Владимире - впервые выявленные больные туберкулезом, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" (бронхоскопия, эндоскопические методы и др.); - больные с рецидивами, ранее прошедшие эффективный курс химиотерапии, у которых вновь появились признаки активности туберкулеза: получены положительные результаты микроскопии и/или посева, и/или четкие клинико-рентгенологические признаки туберкулеза, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" (бронхоскопия, эндоскопические методы и др.); - больные с активными формами туберкулеза, с хроническим течением заболевания, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнут эффективный курс химиотерапии, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП"; - больные туберкулезом с множественной (широкой) лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ/ШЛУ), начинающие лечение по IV/V режимам химиотерапии; - больные с МЛУ/ШЛУ, продолжающие лечение по IV/V режимам химиотерапии, нуждающиеся в коррекции лечения и специальных методах обследования в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" для диагностики побочных реакций при приеме противотуберкулезных препаратов; - диагностические больные для исключения туберкулеза и больные с рентгенологическими знаками туберкулеза для уточнения активности процесса, нуждающиеся в дополнительных методах обследования в условиях ГБУЗ ВО ЦСФП; - больные, нуждающиеся в оперативных методах лечения туберкулеза; - больные, нуждающиеся в оперативных методах диагностики туберкулеза
ГБУЗ ВО "Патакинская туберкулезная больница" - больные с активными формами туберкулеза с хроническим течением заболевания, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнут эффективный курс химиотерапии, не нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП"; - больные туберкулезом с МЛУ/ШЛУ, проходящие лечение по IV/V режимам химиотерапии, нуждающиеся в изоляции по эпидемиологическим показаниям, невозможности организации контролируемого приема противотуберкулезных препаратов по месту жительства; - больные активным туберкулезом, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи
ГБУЗ ВО ЦСФП "Ковровский межрайонный противотуберкулезный диспансер" - больные туберкулезом без МЛУ/ШЛУ с бактериовыделением и не нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях стационарных отделений ГБУЗ ВО "ЦСФП", расположенных в г. Владимире (бронхоскопия, эндоскопические, хирургические методы и др.)
ГКУЗ ВО "Областная психиатрическая больница N 2" - больные активными формами туберкулеза с сопутствующими психическими заболеваниями; - больные с сопутствующими психическими заболеваниями с рентгенологическими знаками туберкулеза для уточнения активности процесса
ГБУЗ ВО "Городская больница N 2 г. Владимира" - дети и подростки с активными формами туберкулеза; - дети с осложнениями BCG-иммунизации
Туберкулезные койки ГБУЗ ВО "Киржачская РБ", ГБУЗ ВО "Петушинская РБ" - больные активным туберкулезом без множественной лекарственной устойчивости, подлежащие изоляции по эпидемиологическим показаниям, в случаях, когда контролируемый прием противотуберкулезных препаратов невозможно организовать в амбулаторных условиях; - нетранспортабельные больные до согласованного перевода (по показаниям) в другие противотуберкулезные стационары области