Приложение к Приказу от 04.03.2016 г № 157 Схема
Схема маршрутизации пациентов, больных туберкулезом, в государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения владимирской области при оказании им специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
Госпитализация больных туберкулезом проводится с учетом тяжести состояния, эпидемиологической опасности больного, материально-бытовых условий, его психологических особенностей, степени социальной адаптации, возможности организации контроля за приемом противотуберкулезных препаратов по месту жительства больного.
На догоспитальном этапе у пациентов с подозрением на туберкулез органов дыхания в обязательном порядке проводятся исследования мокроты 3-кратно методом микроскопии и однократно - молекулярно-генетическим методом.
Вопросы госпитализации больных в областные государственные противотуберкулезные учреждения следует согласовывать с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи" (Кузнецова Т.А.) по тел. 32-35-28.
Стационар |
Категории больных |
ГБУЗ ВО "ЦСФП",
стационарные отделения, расположенные в г. Владимире |
- впервые выявленные больные туберкулезом, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" (бронхоскопия, эндоскопические методы и др.);
- больные с рецидивами, ранее прошедшие эффективный курс химиотерапии, у которых вновь появились признаки активности туберкулеза: получены положительные результаты микроскопии и/или посева, и/или четкие клинико-рентгенологические признаки туберкулеза, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" (бронхоскопия, эндоскопические методы и др.);
- больные с активными формами туберкулеза, с хроническим течением заболевания, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнут эффективный курс химиотерапии, нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП";
- больные туберкулезом с множественной (широкой) лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ/ШЛУ), начинающие лечение по IV/V режимам химиотерапии;
- больные с МЛУ/ШЛУ, продолжающие лечение по IV/V режимам химиотерапии, нуждающиеся в коррекции лечения и специальных методах обследования в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП" для диагностики побочных реакций при приеме противотуберкулезных препаратов;
- диагностические больные для исключения туберкулеза и больные с рентгенологическими знаками туберкулеза для уточнения активности процесса, нуждающиеся в дополнительных методах обследования в условиях ГБУЗ ВО ЦСФП;
- больные, нуждающиеся в оперативных методах лечения туберкулеза;
- больные, нуждающиеся в оперативных методах диагностики туберкулеза |
ГБУЗ ВО "Патакинская туберкулезная больница" |
- больные с активными формами туберкулеза с хроническим течением заболевания, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнут эффективный курс химиотерапии, не нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях ГБУЗ ВО "ЦСФП";
- больные туберкулезом с МЛУ/ШЛУ, проходящие лечение по IV/V режимам химиотерапии, нуждающиеся в изоляции по эпидемиологическим показаниям, невозможности организации контролируемого приема противотуберкулезных препаратов по месту жительства;
- больные активным туберкулезом, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи |
ГБУЗ ВО ЦСФП "Ковровский межрайонный противотуберкулезный диспансер" |
- больные туберкулезом без МЛУ/ШЛУ с бактериовыделением и не нуждающиеся в специальных методах обследования и лечения в условиях стационарных отделений ГБУЗ ВО "ЦСФП", расположенных в г. Владимире (бронхоскопия, эндоскопические, хирургические методы и др.) |
ГКУЗ ВО "Областная психиатрическая больница N 2" |
- больные активными формами туберкулеза с сопутствующими психическими заболеваниями;
- больные с сопутствующими психическими заболеваниями с рентгенологическими знаками туберкулеза для уточнения активности процесса |
ГБУЗ ВО "Городская больница N 2 г. Владимира" |
- дети и подростки с активными формами туберкулеза;
- дети с осложнениями BCG-иммунизации |
Туберкулезные койки
ГБУЗ ВО "Киржачская РБ",
ГБУЗ ВО "Петушинская РБ" |
- больные активным туберкулезом без множественной лекарственной устойчивости, подлежащие изоляции по эпидемиологическим показаниям, в случаях, когда контролируемый прием противотуберкулезных препаратов невозможно организовать в амбулаторных условиях;
- нетранспортабельные больные до согласованного перевода (по показаниям) в другие противотуберкулезные стационары области |