Постановление Губернатора Владимирской области от 28.12.2007 № 957
О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА 28.12.2007 N 957О Программе государственныхгарантий оказания населениюВладимирской области бесплатноймедицинской помощи на 2008 год В целях обеспечения государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии сЗаконом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" постановляю: 1. Утвердить Программу государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008год (далее - Программа) согласно приложению. 2. Департаменту финансов, бюджетной и налоговой политикиадминистрации области (В.П. Кузин) и департаменту здравоохраненияадминистрации области (И.А. Одинцова) осуществлять финансированиеобластных учреждений здравоохранения и мероприятий, указанных в пункте2 раздела IV Программы, в пределах средств, предусмотренных вобластном бюджете на 2008 год. 3. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова): 3.1. Установить и довести в установленном порядке задания пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2008 год до государственныхучреждений здравоохранения Владимирской области. 3.2. Установить по согласованию с органами местногосамоуправления задания по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощина 2008 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и виных организациях здравоохранения. 4. Владимирскому областному фонду обязательного медицинскогострахования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы вчасти обязательного медицинского страхования. 5. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) совместно с Владимирским областным фондом обязательногомедицинского страхования (О.М. Ефимова) обеспечить заключениесоглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сферездравоохранения по вопросам обеспечения населения медицинской помощью. 6. Рекомендовать органам местного самоуправления: 6.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечениюгосударственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи на 2008 год до учреждений муниципальнойсистемы здравоохранения и иных организаций здравоохранения,участвующих в реализации Программы. 6.2. Осуществлять финансирование муниципальных учрежденийздравоохранения в соответствии с установленными заданиями пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2008 год. 6.3. Заключить соглашение с департаментом здравоохраненияадминистрации области и областным фондом обязательного медицинскогострахования о взаимодействии по обеспечению населения бесплатноймедицинской помощью. 6.4. Обеспечить формирование рациональной структурыздравоохранения муниципального образования. 6.5. Организовать деятельность муниципальных учрежденийздравоохранения в системе обязательного медицинского страхования всоответствии с действующим законодательством. 7. Признать утратившими силу Постановления Губернатора области от29.12.2006 N930 "О Программе государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год". 8. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителяГубернатора области С.А. Мартынова. 9. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2008 года иподлежит официальному опубликованию. Губернатор области Н.Виноградов Приложение к постановлению Губернатора области от 28.12.2007 N 957 Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год I. Общие положения Программа государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее- Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формированиятарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам РоссийскойФедерации (далее - граждане) на территории Владимирской областибесплатно. Цель разработки Программы - создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирскойобласти, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированногообъема и качества за счет средств обязательного медицинскогострахования в соответствии с Областной программой обязательногомедицинского страхования, а также средств бюджетов Владимирскойобласти и муниципальных образований. Населению Владимирской области гарантируется предоставлениебесплатной медицинской помощи в 2008 году общей стоимостью 6956,9 млн.руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов -2838,5 млн. руб., за счет средств обязательного медицинскогострахования (ОМС) - 4118,4 млн. руб. В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов иусловий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетовмуниципальных образований и обязательного медицинского страхования. Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам еефинансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов. Программа направлена на рациональное использование ресурсной базыздравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребностинаселения в медицинской помощи. Предоставление медицинской помощи населению осуществляется всоответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощимедицинскими организациями государственной, муниципальной и частнойсистем здравоохранения. Задания по обеспечению государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в рамкахПрограммы (далее - Задания) содержат объемные и финансовые показателидеятельности медицинских организаций независимо от ихорганизационно-правовой формы, предоставляющих бесплатную медицинскуюпомощь населению области, на 2008 год. Задания формируются на основе анализа потребности населения вмедицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255"О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечениюгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией". Задания для муниципальных медицинских организаций определяютобязательства органа местного самоуправления муниципального района(городского округа) по предоставлению населению медицинской помощи засчет средств бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов,выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказаниямедицинской помощи, а также требования к эффективной деятельностиздравоохранения территории. Задания для муниципальных медицинских организаций могутпредусматривать предоставление дополнительных объемов медицинскойпомощи за счет средств муниципальных бюджетов. Задания для государственных медицинских организаций на оказаниенаселению бесплатной медицинской помощи определяют обязательстваадминистрации области по предоставлению населению области медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС, объемфинансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия ипорядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективнойдеятельности здравоохранения области. В целях рационального использования бюджетных средств в сферездравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической истационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводитсяреструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направленана улучшение качества предоставляемой медицинской помощи, и не влечетсокращение штатной численности и фонда оплаты труда (при условииинтенсификации лечебного процесса), а также общего объемафинансирования, и проводится по согласованию с департаментомздравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления. Реструктуризация предусматривает опережающее развитиестационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрениересурсосберегающих технологий и направление финансовых средств наулучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укреплениематериально-технической базы медицинской организации. В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизациюресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменениюобъемных показателей деятельности медицинских организаций, допускаетсякорректировка плановых показателей деятельности по согласованию сдепартаментом здравоохранения и соответствующими органами местногосамоуправления. В целях оптимизации численности медицинских работниковдепартамент здравоохранения согласовывает штатную численностьучреждений здравоохранения в случае ее отклонения от рекомендуемоговедомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного вустановленном порядке фонда оплаты труда. В рамках Программы осуществляется медицинское обследованиеграждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту, поступлении в военные образовательныеучреждения профессионального образования, призыве на военные сборы засчет средств областного бюджета, местных бюджетов и средствобязательного медицинского страхования. II. Виды медицинской помощи Населению Владимирской области в рамках настоящей Программыбесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечениенаиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и другихтребующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактическихпрививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровыхдетей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждениюабортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведениедругих мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарнойпомощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам вамбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам вамбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системыздравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хроническихзаболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при другихсостояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скороймедицинской помощи государственной или муниципальной системыздравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохраненияи социального развития Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложныхмедицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации,требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числепо эпидемиологическим показаниям: при заболеваниях, в том числе острых, и при обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больныхосуществляются в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, атакже в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей сродителями. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, атакже на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь вусловиях дневного стационара. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированнымипродуктами питания. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинскойпомощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типовпредоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Областной программы обязательного медицинского страхования 1. В рамках Областной программы обязательного медицинскогострахования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность всистеме обязательного медицинского страхования, застрахованнымгражданам предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная испециализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числеобеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при: инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита), новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях, беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, заисключением высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинскойпомощи. В рамках Областной программы ОМС осуществляются мероприятия подиагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведениепрофилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерногонаблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов. Областная программа ОМС осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования. 2. Перечень медицинских учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования. Данный перечень может быть дополнен при соблюдении требованийЗакона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Государственная система здравоохранения: ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница"; ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"; ВОГУЗ "Областная клиническая больница"; ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"; ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника"; ГУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн"; ГУЗ ВО "Ковровский кожно-венерологический диспансер"; ГУЗ ВО "Муромский кожно-венерологический диспансер"; ФГУЗ "Медсанчасть УВД Владимирской области"; ФГУЗ "Медико-санитарная часть N 127 Федеральногомедико-биологического агентства". Муниципальная система здравоохранения: город Владимир: МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш"; МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; МУЗ "Родильный дом N 1"; МУЗ "Родильный дом N 2"; МУЗ "Городская больница N 2"; МУЗ "Городская больница N 3"; МУЗ "Городская больница N 4"; МУЗ "Городская больница N 6"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г. Владимира"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Владимира"; МУЗ "Первая городская поликлиника г. Владимира"; МУЗ "Городская поликлиника N 2"; МУЗ "Детская городская больница N 1"; МУЗ "Детская городская поликлиника"; МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"; МУЗ "Больница им. Фрунзе"; ЗАТО город Радужный: МУЗ "Городская больница ЗАТО г. Радужный Владимирской области"; Александровский район: ММУ "Александровская ЦРБ"; ММУ "Александровская районная детская больница"; МУ "Александровская стоматологическая поликлиника"; МУ "Карабановская районная больница"; ММУ "Струнинская районная больница"; ММУ "Балакиревская городская поликлиника"; МУЗ "Александровская городская поликлиника"; Вязниковский район: МУЗ "Первая городская больница г. Вязники"; МУЗ "Вторая городская больница г. Вязники"; МУЗ "Детская городская больница г. Вязники"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Никологорскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Нововязниковскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Мстерская районнаябольница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Лукновскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Степанцевскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Паустовскаяучастковая больница"; Гороховецкий район: МУ "Гороховецкая ЦРБ"; город Гусь-Хрустальный: МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1"; МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 2"; МУЗ "Детская городская больница, г. Гусь-Хрустальный"; МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника"; МУЗ "Амбулатория пос. Гусевской, г. Гусь-Хрустальный"; Гусь-Хрустальный район: МУЗ "Уршельская больница"; МУЗ "Золотковская больница"; МУЗ "Красноэховская районная больница"; МУЗ "Великодворская амбулатория"; МУЗ "Иванищевская амбулатория"; МУЗ "Анопинская городская больница"; МУЗ "Курловская районная больница"; МУЗ "Заколпьевская амбулатория"; МУЗ "Черсевская амбулатория"; МУЗ "Мезиновская городская больница"; МУЗ "Добрятинская амбулатория"; Камешковский район: МУЗ "Камешковская ЦРБ"; Киржачский район: ММУ "Киржачская ЦРБ"; ММУ "Городская больница N 1"; ММУ "Краснооктябрьская участковая больница"; город Ковров: МУЗ "Центральная городская больница"; МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница N 1"; МУЗ "Ковровская городская больница N 2"; МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника"; Ковровский район: МУЗ "Клязьмогородецкая участковая больница" Ковровского района; МУЗ "Мелеховская районная больница Ковровского района"; МУЗ Ковровского района "Иваново-Эсинская участковая больница"; МУЗ "Большевсегодическая участковая больница" Ковровского района; МУЗ "Малыгинская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Осиповская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Краснооктябрьская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Красномаяковская амбулатория" Ковровского района; Кольчугинский район: МУЗ "Кольчугинская центральная районная больница"; МУЗ "Кольчугинская районная стоматологическая поликлиника"; Меленковский район: МУЗ "Меленковская ЦРБ"; округ Муром: МУЗ "Муромская городская больница N 1"; МУЗ "Муромская городская больница N 2"; МУЗ "Муромская городская больница N 3"; МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1"; МУЗ "Муромский родильный дом"; МУЗ "Детская больница округа Муром"; МУЗ "Амбулатория пос. Механизаторов"; Муромский район: МУЗ "Борисо-Глебская участковая больница"; МУЗ "Пестенькинская амбулатория"; МУЗ "Молотицкая амбулатория"; МУЗ "Зименковская амбулатория"; Петушинский район: МУ "Центральная районная больница" Петушинского района; ММУ "Покровская городская больница"; ММУ "Костеревская городская больница"; МУ "Городищинская районная больница"; МУЗ "Пекшинская амбулатория"; Селивановский район: ММУ "Селивановская ЦРБ"; Собинский район: МУ "Собинская ЦРБ"; МУ "Ставровская районная больница N 1 Собинского района"; МУ "Лакинская районная больница N 2"; Судогодский район: МУЗ "Судогодская ЦРБ им. Поспелова"; МУЗ Судогодского района "Андреевская поликлиника"; МУЗ Судогодского района "Головинская амбулатория"; МУЗ Судогодского района "Муромцевская амбулатория"; МУЗ Судогодского района "Амбулатория поселка им. Воровского"; МУЗ Судогодского района "Мошокская сельская врачебнаяамбулатория"; МУЗ Судогодского района "Вяткинская амбулатория"; Суздальский район: МУЗ "Суздальская ЦРБ"; МУЗ "Боголюбовская районная больница"; МУЗ "Торчинская амбулатория"; МУЗ "Стародворская участковая больница"; МУЗ "Садовая амбулатория"; МУЗ "Гавриловская амбулатория"; МУЗ "Порецкая амбулатория"; Юрьев-Польский район: МУЗ "Юрьев-Польская центральная районная больница". Частная система здравоохранения: НУЗ "Отделенческая больница на станции Владимир открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая больница на станции Александров открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; медицинская компания "Эльф", общество с ограниченнойответственностью; ООО "Айболит"; ООО "Биоптик"; учреждение "Медсанчасть" ОАО "Муромтепловоз"; ОАО "Муромский стрелочный завод". Используемые сокращения в наименованиях: ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения; ГУЗ ВО - государственное учреждение здравоохранения Владимирскойобласти; ВОГУЗ - Владимирское областное государственное учреждениездравоохранения; ФГУЗ - федеральное государственное учреждение здравоохранения; ММУ - муниципальное медицинское учреждение; МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения; МУ - муниципальное учреждение; НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения. IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней Медицинская помощь на территории Владимирской областипредоставляется населению за счет средств бюджетов всех уровней. 1. За счет средств федерального бюджета предоставляются: 1.1. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждаетсяПравительством Российской Федерации. 1.2. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вспециализированных медицинских организациях в соответствии сустановленным государственным заданием и порядком. 1.3. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законамидля определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии сустановленным государственным заданием и порядком. 1.4. Осуществление дополнительных мероприятий по развитиюпрофилактического направления медицинской помощи (диспансеризация,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) всоответствии с законодательством Российской Федерации. 1.5. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственнымисредствами в соответствии с законодательством Российской Федерации.Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования за счет средств,передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовыхзатрат на одного гражданина, имеющего право на государственнуюсоциальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных вфедеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи. 1.6. Дополнительная медицинская помощь на основе государственногозадания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтовучастковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатровучастковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейныхврачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований,оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РоссийскойФедерации). 2. За счет средств областного бюджета предоставляются: 2.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скораямедицинская помощь. 2.2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вкожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических,онкологических диспансерах и других специализированных медицинскихучреждениях Владимирской области, входящих в номенклатуру учрежденийздравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических и онкологическихзаболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей вперинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь,оказываемая в государственных медицинских учреждениях Владимирскойобласти. 2.3. Виды медицинской помощи в соответствии с ЗакономВладимирской области "О социальной поддержке и социальном обслуживанииопределенных категорий граждан во Владимирской области": - слухопротезирование отдельных категорий граждан на основаниизаключения врача-сурдолога о необходимости пользоваться слуховымаппаратом по медицинским показаниям; - предоставление мер социальной поддержки отдельным группамнаселения при оказании медико-социальной помощи в частизубопротезирования и лекарственного обеспечения, в том числецентрализованное приобретение лекарственных средств и расходныхматериалов для отдельных групп населения. 2.4. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощиза пределами области. 2.5. Экспертиза связи заболеваний с профессией. 2.6. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях): - центре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита(СПИД); - центре лечебной физкультуры и спортивной медицины; - детских и специализированных санаториях; - домах ребенка; - бюро (отделения) судебно-медицинской, судебно-психиатрической ипатологоанатомической экспертизы; - станции переливания крови; - медико-генетической консультации. 3. За счет средств местных бюджетов предоставляются: 3.1. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной(санитарно-авиационной)). 3.2. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемаягражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологическихзаболеваниях. 3.3. Неотложная медицинская помощь. 3.4. Медицинская помощь, оказываемая женщинам в периодбеременности, во время и после родов, а также детям при отдельныхсостояниях, возникающих у них в перинатальный период. 3.5. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях): - фельдшерско-акушерских пунктах; - домах, отделениях и койках сестринского ухода; - молочных кухнях, санаториях; - отделениях переливания крови; - центрах здоровья; - центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины; - бюро (отделениях) патолого-анатомической экспертизы. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходысоответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинскихорганизаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинскогоназначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционнымисредствами, донорской кровью и ее компонентами. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептамврачей бесплатно, осуществляется в порядке, установленномпостановлением Губернатора области. Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов вустановленном порядке финансируются оказание медицинской помощи,предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организациях,которые не участвуют в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования. V. Нормативы объемов медицинской помощи Объем медицинской помощи определяется в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной(санитарно-авиационной); медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой вамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневныхстационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), выражается в количествевызовов в расчете на одного человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из нормативавызовов, который составляет 0,336 вызова. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной,предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и другихмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одногочеловека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива посещений, который составляет в среднем 9,542 посещения, втом числе за счет средств ОМС - 8,583 посещения. Норматив посещений в рамках Областной программы ОМС в расчете наодного застрахованного человека в год составляет в среднем 9,764посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условияхдневных стационаров всех типов, выражается в количестве пациенто-днейв расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,482пациенто-дня, в том числе за счет средств ОМС - 0,429 пациенто-дня. Норматив пациенто-дней в рамках Областной программы ОМС в расчетена одного застрахованного человека в год составляет в среднем 0,488посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой вбольничных учреждениях и других медицинских организациях или ихсоответствующих подразделениях, выражается в количестве койко-дней врасчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива койко-дней, который составляет в среднем 2,543 койко-дня, втом числе за счет средств ОМС - 1,857 койко-дня. Норматив койко-дней в рамках Областной программы ОМС в расчете наодного застрахованного человека в год составляет в среднем 2,113койко-дней. VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощиПрограммы соответствуют нормативам, определенным ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программегосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2008 год". В нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи также предусмотрены средства на внедрение отраслевой системыоплаты труда в учреждениях здравоохранения области, которые будутиспользоваться по мере принятия нормативно-правовых актов. Отраслеваясистема оплаты труда позволит обеспечить взаимосвязь уровня оплатытруда с его результатами, повышение качества труда, закреплениеквалифицированных кадров в медицинских организациях и повыситьзаработную плату с учетом индексации заработной платы работниковбюджетной сферы с 1 сентября 2008 года в среднем в 1,5 раза. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощисоставляют в среднем: на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и другихмедицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) -148,28 руб.; на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров -284,36 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования -281,30 руб.; на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях - 804,7руб.; на один вызов скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), - 1294,51 руб. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в рамках Областной программы обязательного медицинскогострахования, учитывают все виды расходов, в том числе расходы назаработную плату, начисления на оплату труда, приобретениемедикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов, химикатов, стекла,химпосуды и прочих материальных запасов, расходов по оплате стоимостилабораторных и инструментальных исследований, производимых в другихучреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностическогооборудования), а также расходы по оплате организации питанияпредприятия общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)коммунальные и иные расходы на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС, в соответствии с бюджетным законодательствомРоссийской Федерации. Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинскогострахования (далее - тарифы) устанавливаются комиссией по согласованиютарифов в соответствии с Генеральным тарифным соглашением междудепартаментом здравоохранения администрации области, Владимирскимобластным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями,Ассоциацией главных врачей медицинских организаций, действующей натерритории Владимирской области, и областной организацией профсоюзаработников здравоохранения (далее - Генеральное тарифное соглашение). Тарифы на медицинскую помощь, предоставленную застрахованным запределами Владимирской области, устанавливаются комиссией посогласованию тарифов на медицинские услуги в размерах, предусмотренныхПрограммой государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемойпостановлением Правительства РФ, с учетом влияния коэффициентовудорожания условной единицы бюджетных услуг, видов и уровней оказаниямедицинской помощи. Денежные средства за предоставленную в рамках Областной программыОМС медицинскую помощь направляются на статьи расходов, включенные втарифы на медицинские услуги, и прочие виды расходов в соответствии сГенеральным тарифным соглашением. Подушевыми нормативами финансирования Программы являютсяпоказатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека вгод. Подушевые нормативы финансирования Программы формируются исходяиз нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Программы. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены врасчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных собеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг) и составляют в среднем 4766,30 руб., в томчисле 2821,59 руб. за счет средств обязательного медицинскогострахования и 1944,71 руб. за счет средств соответствующих бюджетов,включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинскойпомощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельныхсостояниях, возникающих в перинатальный период, высокотехнологичныхвидов медицинской помощи, оказываемой в государственных учрежденияхздравоохранения, а также оплату данного вида помощи в федеральныхучреждениях здравоохранения, не обеспеченной квотами за счет средствфедерального бюджета, а также финансирование медицинских организаций,не участвующих в реализации Областной программы обязательногомедицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела IVПрограммы. VII. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: - возможность выбора пациентом врача в рамках договоровобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартамимедицинской помощи; - допускается очередность плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований. Больные поэкстренным показаниям принимаются вне очереди; - направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащимврачом в соответствии с клиническими показаниями, требующимипроведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинскогонаблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям. 2. В больничных учреждениях: - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартамимедицинской помощи; - допускается очередность на предоставление плановой стационарнойпомощи; - больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питаниемв соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, впределах выделенных финансовых средств; - обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет,производится при наличии медицинских показаний для ухода. 3. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи. В случае невозможности оказания высокотехнологичной(дорогостоящей) медицинской помощи в лечебно-профилактическихучреждениях на территории Владимирской области граждане направляютсяна лечение за пределы Владимирской области в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, законодательством Владимирскойобласти. 4. Лекарственное обеспечение. При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарахи стационарах на дому, а также службой скорой медицинской помощи инеотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условияхосуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в пределах предусмотренных наэти цели средств. Отдельным группам населения предоставляются меры социальнойподдержки при оказании медико-социальной помощи и лекарственномобеспечении в соответствии с действующим законодательством. В отдельных случаях по решению врачебной комиссии учрежденияздравоохранения допускается назначение препаратов, не вошедших вперечень лекарственных средств, утвержденный федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовоерегулирование в сфере здравоохранения. 5. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренныхстатьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", направляютсядля внеочередного получения медицинской помощи в федеральныхучреждениях здравоохранения в порядке, установленном ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. N 646. VIII. Экономическая характеристика программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год 1. Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населениюучреждениями здравоохранения Владимирской области в 2008 году (вразрезе районов области). 1.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населениюВладимирской области в рамках заданий на оказание бесплатноймедицинской помощи, на 2008 год.|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————||Наименование |Количество койко-дней |Количество посещений | Количество |Количество ||территории | | | пациенто-дней |вызовов || | | | |скорой || | | | |помощи || |———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————|| |Всего | Бюджет | ОМС |Всего | Бюджет | ОМС | Всего | Бюджет| ОМС |Бюджет ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Городские округа: | | | | | | | | | | ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||город Владимир |628312 | 76385 | 551927 |3775296 | 283330 | 3491966 | 144487| 3000 | 141487|111358 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||ЗАТО город Радужный|16320 | | 16320 |138957 | 11250 | 127707 | 2250 | | 2250 |5500 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||город |163496 | 14960 | 148536 |840312 | 82475 | 757837 | 26800 | 2500 | 24300 |23342 ||Гусь-Хрустальный | | | | | | | | | | ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||город Ковров |317870 | 30070 | 287800 |1502859 | 85663 | 1417196 | 57550 | | 57550 |49750 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||округ Муром |276490 | 13600 | 262890 |1249779 | 66950 | 1182829 | 66043 | | 66043 |50800 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Муниципальные | | | | | | | | | | ||районы: | | | | | | | | | | ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Александровский |251245 | 35700 | 215545 |1085748 | 99000 | 986748 | 53250 | | 53250 |37582 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Вязниковский |116780 | 5100 | 111680 |682021 | 45000 | 637021 | 40500 | 2500 | 38000 |27790 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Гороховецкий |38570 | | 38570 |164173 | 23625 | 140548 | 9750 | | 9750 |7900 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Гусь-Хрустальный |39780 | 22100 | 17680 |267952 | 18400 | 249552 | 28450 | | 28450 |13900 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Камешковский |43420 | | 43420 |227635 | 21375 | 206260 | 12594 | | 12594 |10585 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Киржачский |56785 | 3400 | 53385 |395883 | 24750 | 371133 | 18250 | | 18250 |13800 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Ковровский |19720 | | 19720 |134935 | | 134935 | 10750 | | 10750 |8600 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Кольчугинский |93732 | 8500 | 85232 |455068 | 34875 | 420193 | 27008 | | 27008 |19313 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Меленковский |53000 | 1500 | 51500 |264323 | 19125 | 245198 | 13500 | 1250 | 12250 |16059 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Муромский |4950 | | 4950 |74125 | | 74125 | 2200 | | 2200 | ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Петушинский |86811 | 4170 | 82641 |400040 | 40867 | 359173 | 24750 | 2000 | 22750 |26000 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Селивановский |31875 | 1620 | 30255 |186693 | 16975 | 169718 | 7500 | | 7500 |6500 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Собинский |81000 | 4420 | 76580 |482747 | 37125 | 445622 | 26750 | | 26750 |19200 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Судогодский |47884 | 1876 | 46008 |256888 | 23625 | 233263 | 13170 | | 13170 |13320 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Суздальский |51790 | 1360 | 50430 |338411 | 23625 | 314786 | 18050 | | 18050 |15600 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Юрьев-Польский |48778 | | 48778 |311046 | 20250 | 290796 | 17003 | | 17003 |12129 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||ИТОГО |2470468| 226461 | 2244007|13134299| 978285 | 12156014| 620605| 11250 | 609355|489028 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||Областные ЛПУ |1241875| 775264 | 466611 |792646 | 420994 | 371652 | 83200 | 66200 | 17000 |1240 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————||ВСЕГО |3712343| 1001725| 2710618|13926945| 1399279| 12527666| 703805| 77450 | 626355|490268 ||———————————————————|———————|————————|————————|————————|————————|—————————|———————|———————|———————|———————————| 1.2. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи,предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008год.|————|—————————————————|————————————|——————————————————————————|———————————————————————|| N | Наименование | Всего | Средства бюджета * | Средства ОМС || п/п| территории | стоимость | | || | | Программы | | || | | госгарантий| | || | | на 2008 г. | | || | | (тыс. руб.)| | || | | |——————————|———————————————|——————————|————————————|| | | | ВСЕГО | из них на | ВСЕГО | из них || | | | (тыс. | финансирование| (тыс. | расходы на || | | | руб.) | ЛПУ, | руб.) | содержание || | | | | работающих в | | ЛПУ || | | | | системе ОМС | | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| | Городские округа| | | | | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 1. | Город Владимир | 1385303,9 | 528967,0 | 186314,0 | 856336,9 | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 2. | ЗАТО город | 42784,1 | 20728,0 | 9162,0 | 22056,1 | || | Радужный | | | | | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 3. | Город | 285105,3 | 61647,0 | | 223458,3 | 40598,0 || | Гусь-Хрустальный| | | | | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 4. | Город Ковров | 571719,3 | 153224,0 | 21503,0 | 418505,3 | 74266,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 5. | Округ Муром | 502357,6 | 115101,0 | | 387256,6 | 71961,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| | Муниципальные | | | | | || | районы | | | | | ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 6. | Александровский | 419231,7 | 104301,0 | | 314930,7 | 57044,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 7. | Вязниковский | 243885 | 62588,0 | | 181297 | 40789,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 8. | Гороховецкий | 70194,6 | 16569,0 | | 53625,6 | 10911,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 9. | Гусь-Хрустальный| 114994,7 | 50768,0 | | 64226,7 | 12832,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 10.| Камешковский | 83448,9 | 22044,0 | | 61404,9 | 12023,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 11.| Киржачский | 112902,6 | 30077,0 | | 82825,6 | 15231,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 12.| Ковровский | 53061,7 | 19252,0 | | 33809,7 | 6863,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 13.| Кольчугинский | 180450,1 | 45731,0 | | 134719,1 | 27071,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 14.| Меленковский | 110986,1 | 33334,0 | | 77652,1 | 18027,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 15.| Муромский | 25185,4 | 6611,0 | | 18574,4 | 4215,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 16.| Петушинский | 162876,3 | 52317,0 | | 110559,3 | 22273,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 17.| Селивановский | 70470,4 | 15610,0 | | 54860,4 | 12800,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 18.| Собинский | 158509,8 | 43341,0 | | 115168,8 | 27648,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 19.| Судогодский | 89364,6 | 28895,0 | | 60469,6 | 14834,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 20.| Суздальский | 121525,9 | 37755,0 | | 83770,9 | 13300,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 21.| Юрьев-Польский | 104713,7 | 25246,0 | | 79467,7 | 16920,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 22.| Итого: | 4909081,7 | 1474106,0| 216979,0 | 3434975,7| 499606,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 23.| Областные ЛПУ | 1943348,6 | 1364403,0| 5616,0 | 578945,6 | 128815,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————|| 24.| ВСЕГО: | 6852430,3 | 2838509,0| 222595,0 | 4013921,3| 628421,0 ||————|—————————————————|————————————|——————————|———————————————|——————————|————————————| * Стр. 1 - стр. 22 - муниципальные бюджеты; стр. 23 - областнойбюджет. 2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи на 2008 год (руб.).|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|| Виды расходов | Структура затрат на единицу объема медицинской || | помощи || |———————————|——————————|——————————————————————|————————|| | 1 | 1 | 1 пациенто-день | 1 вызов|| | койко-день| посещение| | скорой || | | | | помощи || | | |————————————|—————————| || | | | за счет | за счет | || | | | средств | средств | || | | | бюджета * | ОМС | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Оплата труда | 295,52 | 96,48 | 102,36 | 102,36 | 523,99 || ** | | | | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Начисления на | 77,43 | 25,27 | 26,81 | 26,81 | 137,29 || фонд оплаты | | | | | || труда | | | | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Медикаменты | 132,71 | 5,90 | 27,46 | 27,46 | 23,46 ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Мягкий | 4,60 | 0,21 | 0,90 | 0,90 | 3,09 || инвентарь | | | | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Питание | 67,34 | | 3,06 | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Коммунальные | 61,07 | 7,63 | 28,18 | 28,18 | 18,93 || расходы | | | | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| Прочие статьи | 166,03 | 12,79 | 95,59 | 95,59 | 587,75 || бюджета, кроме| | | | | || коммунальных | | | | | || расходов | | | | | ||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————|| ИТОГО | 804,70 | 148,28 | 284,36 | 281,30 | 1294,51||———————————————|———————————|——————————|————————————|—————————|————————| * Предусмотрено питание больных в дневных стационарах припсихических расстройствах и расстройствах поведения, наркологическихзаболеваниях, при туберкулезе. ** С учетом средств на реформирование оплаты труда. 3. Утвержденная территориальная программа государственныхгарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатноймедицинской помощи на 2008 год.|—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|——————————————————|——————————————————————————————————|| Виды помощи | NN | Единица | | Территор.| Подушевые | Общая потребность в || | стр.| измерения | Территор. | нормативы| нормативы | финансировании Территориальной || | | | нормативы | финанс. | финансирования | программы по источникам || | | | объемов | затрат на| Территориальной | || | | | медицинской| единицу | программы | || | | | помощи на | объемов | | || | | | 1 жителя | мед. | | || | | | | помощи | | || | | | | |——————————————————|———————————————————————————|——————|| | | | | | руб. на 1 жителя | млн. руб. | в % к|| | | | | | в год | | итогу|| | | | | |—————————|————————|—————————|—————————|———————| || | | | | | из | из | средства| средства| всего | || | | | | | средств | средств| бюджета | ОМС | | || | | | | | бюджета | ОМС | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1. Медицинская помощь, | 01 | | x | x | 1792,20 | x | 2615,9 | x | 2615,9| 37,6%|| предоставляемая за счет | | | | | | | | | | || бюджетов - ВСЕГО: | | | | | | | | | | || в том числе | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1.1. Скорая медицинская | 02 | вызов | 0,336 | 1294,51 | 434,96 | x | 634,9 | x | 634,9 | 9,1% || помощь | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1.2. При заболеваниях, не | 03 | | x | x | 709,30 | x | 1035,3 | x | 1035,3| 14,9%|| включенных в территориальную| | | | | | | | | | || программу ОМС | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,959 | 148,28 | 142,20 | x | 207,6 | x | 207,6 | 3,0% ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| стационарная помощь | 05 | к/день | 0,686 | 804,70 | 552,02 | x | 805,7 | x | 805,7 | 11,6%||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| в дневных стационарах | 06 | пациенто-день| 0,053 | 284,36 | 15,07 | x | 22,0 | x | 22,0 | 0,3% ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1.3. Прочие виды медицинских| 07 | | | | 630,34 | | 920,0 | | 920,0 | 13,2%|| и иных услуг | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 1.4. Специализированная | 08 | к/день | x | x | 17,61 | | 25,7 | | 25,7 | 0,4% || высокотехнологичная | | | | | | | | | | || медицинская помощь, | | | | | | | | | | || оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | || организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 2. Финансовые средства | 09 | | x | x | 152,51 | x | 222,6 | x | 222,6 | 3,2% || бюджетов на затраты | | | | | | | | | | || медицинских организаций, | | | | | | | | | | || работающих в системе ОМС, | | | | | | | | | | || которые не включены в тариф | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| 3. Территориальная | 10 | | x | x | x | 2821,59| 0,0 | 4118,4 | 4118,4| 59,2%|| программа ОМС | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8,583 | 148,28 | x | 1212,13| | 1769,2 | 1769,2| 25,4%||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| стационарная помощь | 12 | к/день | 1,857 | 804,70 | x | 1422,93| | 2076,9 | 2076,9| 29,8%||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| в дневных стационарах | 13 | пациенто-день| 0,429 | 281,30 | x | 114,94 | | 167,8 | 167,8 | 2,4% ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| затраты на АУП ТФОМС | 14 | | | | | 35,76 | | 52,2 | 52,2 | 0,8% ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| затраты на АУП страховых | 15 | | x | x | | 35,84 | | 52,3 | 52,3 | 0,8% || медицинских организаций | | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————|| ИТОГО: | 16 | | x | x | 1944,71 | 2821,59| 2838,5 | 4118,4 | 6956,9| 100% ||—————————————————————————————|—————|——————————————|————————————|——————————|—————————|————————|—————————|—————————|———————|——————| 4. Утвержденная стоимость территориальной программыгосударственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи на 2008 год. *|————————————————————————————————————|—————|——————————————————————————|| Источники финансирования | N | Утвержденная стоимость || территориальной программы | стр.| территориальной || государственных гарантий оказания | | программы || населению бесплатной медицинской | | || помощи | | || | |——————————|———————————————|| | | ВСЕГО, | На одного || | | млн. руб.| жителя (руб.) ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| Стоимость территориальной программы| 01 | 6956,9 | 4766,30 || всего (сумма строк 02 + 03), в том | | | || числе: | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| 1. Расходы консолидированного | 02 | 2615,9 | 1792,20 || бюджета субъекта Российской | | | || Федерации **, в том числе | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| муниципальный бюджет *** | | 1257,1 | 861,26 ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| областной бюджет **** | | 1358,8 | 930,94 ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| 2. Расходы на территориальную | 03 | 4341,0 | 2974,10 || программу ОМС всего, в том числе за| | | || счет: | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| 2.1. Средств ОМС, из них | 04 | 4118,4 | 2821,59 ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| - ЕСН и других налоговых | 05 | 970,4 | 664,83 || поступлений | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| - страховых взносов (платежей) на | 06 | 2368,3 | 1622,57 || ОМС неработающего населения (без | | | || средств, предусмотренных на | | | || реализацию пилотного проекта, | | | || направленного на повышение качества| | | || услуг в сфере здравоохранения) | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| в том числе | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| расходы на содержание муниципальных| | 499,6 | 342,29 || учреждений здравоохранения | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| расходы на содержание | | 128,8 | 88,24 || государственных учреждений | | | || здравоохранения | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| - прочих поступлений | 07 | 779,7 | 534,19 ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————|| 2.2. Средства консолидированного | 08 | 222,6 | 152,51 || бюджета субъекта Российской | | | || Федерации на расходы медицинских | | | || организаций, работающих в системе | | | || ОМС, которые не включены в тариф | | | || ОМС | | | ||————————————————————————————————————|—————|——————————|———————————————| * Без учета средств федерального бюджета на ОНЛС, реализациюнационального проекта "Здоровье" и целевые программы. ** Без учета средств на организацию обязательного медицинскогострахования неработающего населения, расходов на содержаниемедицинских организаций, работающих в системе ОМС. *** Без учета расходов на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС (переданных в областной бюджет за счетуменьшения дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности ипланируемых к передаче через соглашения с ВОФОМС). **** С учетом аппарата управления; целевых программ; субвенции наисполнение мер социальной поддержки по зубопротезированию илекарственному обеспечению; субсидий на организацию специализированноймедицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения; безучета денежных выплат медицинским работникам ФАПов, скорой медицинскойпомощи.