Решение от 24.07.2006 г № 14/5
О заключении по проекту закона Владимирской области «Об областной целевой Программе „Охрана материнства и детства на 2007 — 2009 годы“»
Коллегия Счетной палаты, рассмотрев заключение по проекту закона Владимирской области "Об областной целевой программе "Охрана материнства и детства на 2007 - 2009 годы", подготовленное на основании статей 10 и 21 Закона Владимирской области "О Счетной палате Владимирской области" и на основании обращения и.о. председателя Законодательного Собрания Владимирской области В.Н. Киселева, решила:
1.Заключение по проекту закона Владимирской области "Об областной целевой программе "Охрана материнства и детства на 2007 - 2009 годы" утвердить.
2.Учесть, что заключение по проекту закона Владимирской области "Об областной целевой программе "Охрана материнства и детства на 2007 - 2009 годы" направлено в Законодательное Собрание Владимирской области без рассмотрения коллегией Счетной палаты Владимирской области.
3.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на аудитора контроля за эффективностью расходов бюджета области на государственное управление и социальную сферу (Аннина Т.Ю.).
Председатель
Счетной палаты
Владимирской области
В.Д.ЧЕЧЕТКИН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО ПРОЕКТУ ЗАКОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И
ДЕТСТВА ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007 - 2009 ГОДЫ"
Заключение подготовлено на основании статей 10 и 21 Закона Владимирской области "О Счетной палате Владимирской области" и обращения исполняющего обязанности председателя Законодательного Собрания Владимирской области В.Н. Киселева от 05.07.2006 N 06-07/1648.
Предлагаемый к рассмотрению законопроект предполагает законодательно утвердить областную целевую программу "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2007 - 2009 годы" (далее - Программа).
В ходе реализации мероприятий областной целевой программы "Охрана материнства и детства", действующей в период 2004 - 2006 гг., в области достигнута положительная динамика основных показателей, характеризующих состояние здоровья детей, женщин-матерей, беременных женщин и новорожденных. Так уровень младенческой смертности за период 2002 - 2005 гг. снизился на 29,1% и в 2005 году составил 9,3 на 1000 детей, родившихся живыми (средний показатель по Российской Федерации - 11,0). Показатель материнской смертности за тот же период сократился на 17,9% и в 2005 году составил 36,3 на 100 тыс. живорожденных (средний российский показатель - 31,3). При этом первоначально запланированный объем средств областного бюджета в ходе реализации указанной целевой программы был сокращен на 22932,0 тыс. руб., или на 26,8%, и составил 62658,0 тыс. руб.
Предлагаемая к рассмотрению Программа в качестве ожидаемых конечных результатов реализации предполагает стабилизацию показателей младенческой и материнской смертности на достигнутом к 2005 году уровне. Кроме того, в качестве основных задач Программы обозначено снижение заболеваемости беременных и рожениц на 5,0%, стабилизация показателя инвалидности детского населения на уровне 198,0 на 10000 детей и показателя заболеваемости детей на уровне 4,0%. В этих целях предполагается направление средств на укрепление материально-технической базы акушерско-гинекологической и педиатрической служб в 2 государственных и 24 муниципальных учреждениях здравоохранения области. При этом следует заметить, что в проекте Программы учтены рекомендации Счетной палаты Владимирской области по формулировке целей и задач областных целевых программ. Так индикаторы, определяющие задачи и ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий предлагаемой Программы, приводятся в конкретизированном виде, с указанием натуральных показателей, что позволит оценить целевое и эффективное использование выделяемых средств.
На реализацию программных мероприятий предполагается направить средства областного бюджета в сумме 52358,0 тыс. руб., в том числе в 2007 году - 17160,0 тыс. руб. Финансирование планируется осуществлять целевым назначением с выделением отдельной строкой в законе об областном бюджете на очередной финансовый год. При этом следует отметить, что предполагаемая сумма финансирования на 2007 год соответствует объемам вновь принимаемых расходных обязательств по Программе, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области от 30.06.2006 N 473 "Об основных направлениях бюджетной и налоговой политики, основных показателях консолидированного и областного бюджетов на 2007 год и перспективного финансового плана Владимирской области на 2007 - 2009 годы".
Основная доля средств, предусмотренных на реализацию Программы, - 43918,0 тыс. руб., или 83,9% от общего объема финансирования - будет направлена на приобретение оборудования для государственных учреждений здравоохранения Владимирской области, в том числе:
- ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" - 38408,0 тыс. руб., в том числе в 2007 году - 11650,0 тыс. руб. Анализ перечня оборудования, планируемого к приобретению в 2007 году, показал, что 33,3% от общего количества составляет дорогостоящее диагностическое оборудование на сумму 8800,0 тыс. руб.
Планируемое приобретение криогенного газификатора стоимостью 3800,0 тыс. руб. обусловлено необходимостью замены старого оборудования с износом 100,0%, обеспечивающего подачу медицинского кислорода в отделение реанимации и операционные блоки. Срок эксплуатации старого газификатора истек, что может привести к возникновению экстренных ситуаций при осуществлении лечебного процесса.
Приобретение противопролежневой кровати для травматологического отделения стоимостью 1600,0 тыс. руб. позволит повысить эффективность лечения для ожоговых больных. Закупка диодного лазера стоимостью 1900,0 тыс. руб. для отделения реанимации новорожденных планируется в целях внедрения методики раннего оперативного вмешательства по поводу ретинопатий у недоношенных детей. В настоящее время лечение указанного вида патологии производится за пределами области за счет средств областного бюджета. При этом вследствие затруднения своевременной транспортировки порядка 40,0% пациентов не получают своевременного лечения. Средняя стоимость лечения офтальмологических заболеваний у недоношенных, производимого за счет средств областного бюджета, в 2005 году возросла по сравнению с уровнем предыдущего года на 75,0% и в среднем составила 35,0 тыс. руб. Кроме того, для указанного отделения лечебного учреждения в 2007 году планируется приобретение респиратора для высокочастотной асциляторной вентиляции легких. В результате реализации указанных мероприятий Программы предполагается снизить показатель инвалидности данной категории детей;
- ГУЗ ВО "Областная клиническая больница" - 5510,0 тыс. руб., из них в целях совершенствования методики диагностики наследственных и генетических заболеваний и профилактики врожденной патологии плода в ходе реализации мероприятий Программы запланировано приобретение диагностического оборудования для медико-генетической консультации на общую сумму 710,0 тыс. руб. Кроме того, для внедрения современных методов диагностики и оперативного лечения заболеваний органов зрения у детей для офтальмологического отделения вышеуказанного лечебного учреждения в соответствии с программными мероприятиями планируется закупка оборудования на общую сумму 4800,0 тыс. руб.
Анализ перечня медицинского оборудования, планируемого к приобретению в детские консультации, педиатрические отделения и детские поликлиники 24 муниципальных учреждений здравоохранения на общую сумму 8440,0 тыс. руб., или 16,1% от общего объема финансирования Программы, показал, что оно предназначено для осуществления профилактических осмотров у детей с целью ранней диагностики заболеваний и проведения своевременного лечения. Так в рамках программных мероприятий будет приобретено 15 комплектов для диспансерного обследования детского населения на общую сумму 2461,0 тыс. руб.
Оставшуюся часть средств в сумме 5979,0 тыс. руб. планируется направить на повышение фондовооруженности муниципальных учреждений детства и родовспоможения в среднем на 30,0% к уровню 2006 года. В то же время участие органов местного самоуправления Программой не предусматривается. В качестве источника финансирования программных мероприятий заявлены средства областного бюджета, привлечение средств местных бюджетов и внебюджетных средств не предполагается.
Следует отметить, что при проведении экспертизы законопроекта выявлено несоответствие ряда положений рассматриваемой Программы Закону Владимирской области от 30.04.1999 N 21-ОЗ "О прогнозировании и программах социально-экономического развития Владимирской области". Так в нарушение пункта 3 статьи 7 разработчик Программы - департамент здравоохранения администрации Владимирской области - был выбран на бесконкурсной основе. Кроме того, к законопроекту не представлено в качестве приложения заключение специалистов, уполномоченных провести независимую экспертизу Программы, что не соответствует пункту 6 статьи 7 указанного областного Закона.
Следует отметить, что в соответствии с положениями Концепции реформирования бюджетного процесса в Российской Федерации в 2004 - 2006 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2004 N 249 "О мерах по повышению результативности бюджетных расходов", общее количество целевых программ должно быть существенно сокращено, а большинство действующих и вновь принимаемых программ должно быть преобразовано в ведомственные. При этом целевые программы могут включать крупные по объему и требующие длительных сроков реализации крупномасштабные инвестиционные, научно-технические и (или) структурные проекты и носить межотраслевой характер. В ходе проведенного анализа установлено, что рассматриваемая Программа не отвечает данным требованиям, так как ее ресурсное обеспечение направлено только на организацию закупки оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области и носит внутриотраслевой характер. Таким образом, целесообразно рассмотреть возможность принятия указанной Программы в ранге ведомственной.
На основании вышеизложенного Счетная палата Владимирской области считает возможным рекомендовать:
- в целях соблюдения принципа софинансирования целевых программ рассмотреть возможность привлечения в качестве дополнительных источников средства муниципальных бюджетов и внебюджетные средства;
- в целях совершенствования программно-целевых методов бюджетного планирования рассмотреть возможность принятия Программы в виде ведомственной программы.