Приложение к Постановлению от 15.02.2007 г № 34 Разъяснение
Форма N 3
СВЕДЕНИЯ
о поступлении средств на специальный счет фонда
референдума инициативной группы по проведению
референдума, иной группы участников референдума <*>
По состоянию на "__" _________ 200__ года
Регистрационное свидетельство N 0000 от 00.00.0000
──────────────────────────────────────────────────────────────────
(номер и дата регистрационного свидетельства инициативной группы
по проведению референдума, иной группы участников
N 00000000000000000000
──────────────────────────────────────────────────────────────────
референдума, номер специального счета фонда референдума,
Владимирское ОСБ N 8611 Сберегательного банка Российской
Федерации, г. Владимир, пр. Ленина, 36
──────────────────────────────────────────────────────────────────
наименование и местонахождение филиала Сберегательного банка
Российской Федерации)
Входящий остаток: нет
────────────────────────────────────────────
(сумма прописью)
Поступило средств за период с "___"____ 200__ по "___"____ 200__
Всего: Сто шестьдесят восемь тысяч двести рублей
────────────────────────────────────────────────────────,
в том числе:| Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств | Сумма, в рублях | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Примеры заполнения формы | |||||
| 00.00.0000 | Петрова Лидия Алексеевна, 00.00.0000 г.р.; г. Владимир, ул. Тракторная, д. 00, кв. 00 | Паспорт 00 00 000000; Г: RUS | 6400 | Собственные средства члена инициативной группы | Квитанция (извещение) N _____ от ______ |
| 00.00.0000 | ООО "Инициатива", 00.00.0000, р/с N 40702800000000000000 в ОАО "АВТОБАНК-НИКОЙЛ" г. Владимира, ограничений нет | ИНН 3300000000 | 60000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _____ от ______ |
| 00.00.0000 | ООО "СЕРГАТ", 00.00.0000, р/с N 40702800000000000000 в ОАО "ВНЕШТОРГБАНК" г. Владимира | ИНН 3300000000 | 45000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _____ от ______ |
| 00.00.0000 | ООО "Архитектор", 00.00.0000, р/с N 40702800000000000000 в ОАО "РОССЕЛЬХОЗБАНК" г. Владимира, ограничений нет | ИНН 330000000 | 56800 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ |
--------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за
один и тот же период времени представляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде. Руководитель ____________ филиала Сберегательного банка Российской Федерации N ______ МП _________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия)