Приложение к Приказу от 13.03.2007 г № 37

                                 ДОКУМЕНТ
             о соответствии построенного, реконструированного
           линейного объекта требованиям технических регламентов
Название объекта * ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес объекта _____________________________________________________________
Застройщик ________________________________________________________________
                 (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
Заказчик __________________________________________________________________
Проектная документация разработана ________________________________________
___________________________________________________________________________
Строительство   осуществлялось    (генеральный   подрядчик   строительства)
___________________________________________________________________________
Характеристика   строительства:    новое    строительство,    реконструкция
(ненужное зачеркнуть)
    Основные  параметры  построенного  (реконструированного) объекта:
Общая протяженность, м ____________________________________________________
Мощность (давление, напряжение, пропускная способность, категория и т.д.)__
___________________________________________________________________________
Для трубопроводов:
Диаметр трубы _____________________________________________________________
Способ  прокладки:  наземный,  надземный,  подземный  (ненужное зачеркнуть)
Высота прокладки при надземном способе, м __________________, материал опор
____________________________ или глубина заложения трубы, м _______________
Для дорог:
Общая ширина дороги в границах полосы отвода, м ___________________________
Ширина полосы (колеи) движения, м _______, число полос движения ___________
Расчетная скорость движения, км/ч _________________________________________
             Построенный (реконструированный) линейный объект
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта *)
___________________________________________________________________________
соответствует требованиям технических регламентов.
________________________________________   ___________   __________________
(должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего    (подпись)        (Ф.И.О.)
             строительство)
                                           "___" _______________ 200__ года
                                     М.П.
    --------------------------------
    *   Наименование   объекта   указывается   в   точном   соответствии  с
утвержденным проектом.