Решение от 20.04.2007 г № 08/4
О заключении по проекту закона Владимирской области «О внесении изменений в Закон Владимирской области „О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год“»
Рассмотрев заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год", представленное председателем Законодательного Собрания Владимирской области А.В. Бобровым (исх. от 12.04.2007 N 06-07/717), коллегия Счетной палаты решила:
1.Утвердить заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год".
2.Учесть, что заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" направлено в Законодательное Собрание Владимирской области.
3.Обратиться в Законодательное Собрание Владимирской области с просьбой информировать Счетную палату Владимирской области о результатах рассмотрения данного заключения.
4.Настоящее решение подлежит опубликованию.
5.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на аудитора направления контроля эффективности расходов бюджета области на государственное управление и социальную сферу Т.Ю. Аннину.
Председатель
Счетной палаты
Владимирской области
В.Д.ЧЕЧЕТКИН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО ПРОЕКТУ ЗАКОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ЗАКОН ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "О БЮДЖЕТЕ ВЛАДИМИРСКОГО
ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА 2007 ГОД"
Заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" подготовлено в соответствии со статьями 10 и 21 Закона Владимирской области "О Счетной палате Владимирской области" и на основании обращения председателя Законодательного Собрания Владимирской области А.В. Боброва (исх. от 12.04.2007 N 06-07/717).
Внесенным законопроектом предлагается увеличить бюджет Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - ВОФОМС) по доходам на 29,3%, или до 2964030,9 тыс. руб., по расходам на 32,4%, или до 3053479,1 тыс. руб., и утвердить бюджет фонда с дефицитом в объеме 89448,2 тыс. руб.
Предлагаемые изменения вызваны необходимостью уточнения бюджета ВОФОМС в соответствии с Федеральным законом от 13.03.2007 N 35-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" и планируемым увеличением объема ассигнований областного бюджета, выделяемых на страхование неработающего населения.
В результате объем доходной части бюджета ВОФОМС будет увеличен на 671147,9 тыс. руб., в том числе:
- на 390900 тыс. руб. за счет средств областного бюджета, в результате чего размер страховых взносов на 1 неработающего гражданина увеличиться на 63,5% и составит 1550,59 руб.;
- на 280247,9 тыс. руб. за счет средств Федерального фонда ОМС (в бюджете ВФОМС отражены средства субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС, в сумме 6177,5 тыс. руб., субвенции федерального фонда ОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на 2007 год в сумме 313518,6 тыс. руб., уменьшен объем субсидии на выполнение территориальной программы на 39448,2 тыс. руб.).
Проведенный анализ показал, что в бюджете ВОФОМС доходы отражены не в полном объеме. Так в соответствии с отчетом об исполнении бюджета фонда (ф. 0503128) в первом квартале 2007 года на счета ВОФОМС поступили средства субвенции Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (средства на осуществление денежных выплат медицинским работникам) в сумме 39703,0 тыс. руб., которые не были запланированы при утверждении бюджета ВОФОМС на 2007 год. В соответствии с требованиями ст. 232 Бюджетного кодекса РФ требуется увеличение бюджета ВОФОМС по доходам и расходам в указанной сумме, в результате чего бюджет ВОФОМС по доходам следует установить в размере 3003733,9 тыс. руб., по расходам - 3093182,1 тыс. руб. (таблица поправок прилагается).
В связи с увеличением плановых поступлений, а также направлением остатков средств ВОФОМС, образовавшихся по состоянию на 01.01.2007 (в том числе образовавшиеся в бюджете фонда в результате неполного использования средств федерального бюджета), на финансирование территориальной программы бюджет фонда по расходам предлагается увеличить на 746711,0 тыс. руб. Указанные средства планируется направить на:
- финансирование ранее не запланированных расходов: проведение "пилотного" проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (240900,0 тыс. руб.), обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан (322655,5 тыс. руб.), дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам (6177,5 тыс. руб.);
- увеличение расходов на проведение мероприятий в области здравоохранения в рамках территориальной программы ОМС (на 7,9%, или на 176978,0 тыс. руб.).
Следует отметить, что ст. 8 Закона о бюджете Федерального фонда ОМС на 2007 год для завершения расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году предусматривается направить ассигнования в виде не использованных по состоянию на 01.01.2007 остатков средств на счетах территориальных и федерального фондов на дополнительное лекарственное обеспечение, а также ассигнований федерального бюджета на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС. Однако на момент подготовки заключения средства, предусмотренные бюджетом Федерального фонда ОМС на указанные цели в объеме 16002668,5 тыс. руб., не распределены по территориям и не доведены до ВОФОМС. В бюджете Владимирского областного фонда ОМС на покрытие задолженности по оплате льготных рецептов перед ЗАО "ЦВ "Протек" предусмотрено 9136,9 тыс. руб. (остатки средств на счете по состоянию на 01.01.2007). Остаток задолженности за 2006 год, не обеспеченной финансовыми средствами, составил 511357,1 тыс. руб.
Анализ показал, что объем средств, утвержденный в бюджете ФФОМС на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан Владимирской области по обеспечению лекарственными средствами (уведомления о поквартальном распределении ассигнований на 2007 год направлены письмом ФФОМС от 28.03.2007 N 2217/21-1/4) в сумме 313518,6 тыс. руб., не позволит полностью удовлетворить потребность в финансовых средствах на оплату льготных рецептов в 2007 году. По оценке Счетной палаты с учетом среднегодового количества лиц, имевших право в 2006 году на получение государственной социальной помощи, по сведениям регионального сегмента федерального регистра (69763 человека), количества лиц, включенных в регистр по состоянию на 01.04.2007 (71658 человек), и суммы принятых к оплате счетов за отпущенные лекарственные средства в 2006 году потребность в финансовых средствах будет удовлетворена в 2007 году оценочно на 35%.
Вносимым законопроектом предлагается направить 240900 тыс. руб., выделяемых в областном бюджете (Закон Владимирской области от 27.12.2006 N 186-ОЗ "Об областном бюджете на 2007 год"), на софинансирование расходов в рамках "пилотного" проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Однако на момент подготовки заключения нормативная база и механизм реализации указанного проекта на федеральном уровне отсутствуют.
Размер нормированного страхового запаса, рассчитанный в соответствии с положением о порядке образования и использования нормированного страхового запаса ВОФОМС (решение правления фонда от 25.03.2003), увеличен на 26,3% и предлагается к утверждению в сумме 153978,0 тыс. руб. Дефицит бюджета предлагается увеличить с 13885,1 тыс. руб. до 89448,2 тыс. руб., источниками покрытия которого определены уменьшение остатков денежных средств на счетах ВОФОМС.
В целом результаты анализа законопроекта свидетельствуют о возможности его принятия с учетом замечаний.
Приложения
2007-04-20 Приложение к Решению от 20 апреля 2007 года № 08/4 Таблица