Приложение к Постановлению от 20.11.2008 г № 1652

Рег. N

Полное наименование распорядителя       Руководителю уполномоченного органа
бюджетных средств - муниципального      по размещению заказов для
заказчика муниципального                муниципальных нужд муниципального
образования Юрьев-Польский район        образования Юрьев-Польский район

ЗАЯВКА на размещение заказа для муниципальных нужд путем проведения торгов
1. Форма торгов _______________________________________________________
(конкурс, аукцион)
2. Главный распорядитель средств (муниципальный заказчик):
2.1. Наименование: ____________________________________________________
2.2. Место нахождения: ________________________________________________
2.3. Почтовый адрес: __________________________________________________
2.4. Электронная почта: _______________________________________________
2.5. Телефон, контактное лицо: _______________________________________
3. Источник финансирования заказа: ____________________________________
(указать уровень бюджета со ссылкой на
нормативный документ или внебюджетный
источник и размеры финансирования)
4. Начальная (максимальная) цена контракта: ___________________________
(указать: с учетом или без учета
расходов на перевозку, страхование,
уплату таможенных пошлин, налогов,
сборов и других обязательных платежей)
5. Предмет муниципального контракта: __________________________________
(наименование поставляемых товаров,
выполняемых работ, оказываемых услуг)
6.   Количество   поставляемого   товара   (объем   выполняемых  работ,
оказываемых услуг): _______________________________________________________
7. Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг): ___________
8. Форма, сроки и порядок оплаты: _____________________________________
9. Преимущества _______________________________________________________
(указываются преимущества, предоставляемые органам
уголовно-исполнительной  системы и (или) организациям
инвалидов, статья 14, пункт 12 части 4 статьи 21
Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ)
10.   Документация  по  процедуре  размещения  заказа,  включая  проект
муниципального контракта, утверждена муниципальным заказчиком _____________
(наименование
распорядительного документа)
и прилагается на ________ листах.
Дата: ____________
Руководитель муниципального заказчика _____________ (фамилия, инициалы)
М.П. Главный бухгалтер муниципального заказчика _______ (фамилия, инициалы)