Приказ от 09.09.2009 г № 455
О мониторинге за циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ситуация, связанная с пандемическим гриппом, продолжает осложняться. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежедневно регистрируется около 5 тысяч случаев заболеваний. С 16 июля 2009 года отменено официальное предоставление данных в ВОЗ о зарегистрированных случаях пандемического гриппа. По состоянию на 06.09.2009 по материалам Региональных бюро ВОЗ число больных гриппом A/H1N1sw составляет более 270 тысяч человек, из них - 3355 случаев закончились летальным исходом.
За все время наблюдения в Российской Федерации было лабораторно обследовано 669 человек, из них подтверждено более двухсот случаев пандемического гриппа, около 5% составили случаи заражения внутри страны.
Анализ организации лабораторной диагностики пандемического гриппа показал, что результаты исследований, проведенных в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, и подтверждающих исследований в референс-центрах совпадают и могут считаться репрезентативными.
В осенне-зимний период в связи с активностью пандемии в мире прогнозируется подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. При этом эпидемический сезон, начало которого в последние годы наблюдается со 2-й декады февраля, ожидается в более ранние сроки. С учетом складывающейся ситуации необходимо знать характеристику спектра вирусов ОРВИ и гриппа, циркулирующих в различных регионах страны.
Мониторинг за циркуляцией возбудителя пандемического гриппа в осенне-зимний период приобретает доминирующее значение, так как позволит оперативно реагировать на изменение ситуации и своевременно применять комплекс разработанных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в дополнение к методическим рекомендациям от 24.05.2009 N 01/7161-9-34 "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа A(H1N1), у людей" письма Роспотребнадзора от 20.08.2009 N 01/12049-9-32 приказываем:
1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
1.1.Обеспечить организацию мониторинга за циркуляцией возбудителя пандемического гриппа в соответствии с планом-графиком (приложение 1).
1.2.Определить в каждой территории перечень амбулаторно-поликлинических учреждений по доставке материала от больных гриппом и ОРВИ с тяжелой клинической картиной.
1.3.Обеспечить доставку материала от больных гриппом и ОРВИ (мазки из ротоглотки и мазки из носа) в вирусологическую лабораторию федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области" (г. Владимир, ул. Офицерская, д. 20, тел. 4922-24-16-38) (приложение 2). Направления должны содержать исчерпывающую информацию о больном, в т.ч. указанную в приложении 3.
1.4.Обеспечить в поликлиниках и инфекционных отделениях больниц необходимый запас зондов и микропробирок для взятия мазков.
2.Смирновой С.Г. - главному врачу федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области":
2.1.Обеспечить проведение исследований доставляемого клинического материала методом ПЦР на наличие вируса A/H1N1(sw2009).
2.2.Заносить результаты исследований в таблицу (приложение 3) и направлять в Управление Роспотребнадзора по Владимирской области и в адрес Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по понедельникам до 14.00 ч московского времени по электронной почте Demina_JV@gsen.ru, Sheenkov_NV@gsen.ru.
2.3.Представлять результаты лабораторных исследований по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ в установленной форме в лечебно-профилактические учреждения по месту лечения больных.
2.4.Направлять в референс-центры по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, гриппом (определенные МР от 24.05.2009 N 01/7161-9-34 "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа A(H1N1), у людей") материал только от больных с тяжелым, атипичным клиническим течением заболеваний и в случае летальных исходов.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Владимирской области обеспечить контроль за организацией и ходом проведения мониторинга.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения С.В. Замкового и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Владимирской области В.В. Вертиева.
Директор департамента
здравоохранения
А.Г.ЗИРИН
Главный государственный санитарный
врач по Владимирской области
Е.А.ЛИСИЦИН