Приказ от 14.01.2004 г № 18
О мерах по реализации постановления Губернатора области от 30.12.2003 г. N 651
Формирование государственной политики в области лекарственного обеспечения населения относится к числу приоритетных задач социальной сферы. Особое место занимает создание эффективной системы лекарственного обеспечения декретированных категорий населения.
Во Владимирской области проведена определенная работа по совершенствованию обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной оплатой их стоимости в соответствии с Федеральными законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", и иных категорий граждан, имеющих право на льготы по лекарственному обеспечению в соответствии с действующим законодательством.
Разработаны критерии и условия оценки предложений поставщиков и выявления победителей конкурса по выбору аптечных организаций, осуществляющих отпуск льготных медикаментов. Подготовлен формуляр лекарственных средств для лечения наиболее распространенных заболеваний, исходя из тяжести и характера их течения. Осуществлялись проверки лечебно-профилактических учреждений области по обоснованности выписки медикаментов на льготных условиях, качеству оформления и учета рецептурных бланков.
Осуществлен ряд организационных мероприятий по обеспечению отпуска льготных лекарственных средств. Это позволило ряду лечебно-профилактических учреждений заключить на выгодных условиях договоры с аптеками, обеспечить оптимизацию лекарственных назначений.
В целях обеспечения рациональности лекарственной терапии изменен порядок оформления рецептов на лекарственные средства на льготных условиях.
Несмотря на проведенную работу, необходимо отметить ряд недостатков в деятельности органов управлений здравоохранением и учреждений здравоохранения по обеспечению населения лекарственными средствами на льготных условиях, а также выполнения Постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственными средствами на льготных условиях".
В ряде учреждений здравоохранения отсутствуют электронные программы персонифицированного учета инвалидов и ветеранов, имеющих право на получение медикаментов на льготных условиях.
Электронный персонифицированный учет отпуска лекарственных средств ведется только в 7 аптечных организациях из 31.
Имеются недостатки в деятельности участковых служб лечебно-профилактических учреждений, отсутствуют формуляры лекарственных средств в амбулаторно-поликлиническом звене.
В ряде учреждений не выполняется совместный приказ Минздрава России и федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.12.98 N 361/99 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Не всегда в рецептах указываются дозы препаратов и их форма, имеются факты отсутствия в амбулаторных картах записи о назначении лекарственного средства, не указывается номер рецепта, есть случаи выписки в одном экземпляре. В ряде учреждений здравоохранения не ведется учет рецептурных бланков для выписки льготных медикаментов, являющихся документами строгой отчетности.
В целях дальнейшего совершенствования организации лекарственного обеспечения льготных категорий населения Владимирской области, реализации Постановлений Губернатора области от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственными средствами на льготных условиях", от 30.12.2003 N 651 "О ходе выполнения постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственными средствами на льготных условиях", исполнения приказа департамента здравоохранения от 15.05.2003 N 197 "О мерах по выполнению постановления Губернатора Владимирской области от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственными средствами на льготных условиях" приказываю:
1.Заместителям директора, начальникам отделов, главным специалистам департамента здравоохранения, руководителям государственных учреждений здравоохранения:
1.1.Принять к руководству и исполнению Постановление Губернатора области от 30.12.2003 N 651.
1.2.Продолжить работу по реализации Постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 и исполнению приказа департамента здравоохранения от 15.05.2003 N 197.
2.Папян О.А. - заместителю директора департамента здравоохранения:
2.1.В срок до 01.02.2004 принять необходимые меры по подготовке единой программы персонифицированного учета, выписки и выдачи лекарственных средств на льготных условиях для лечебно-профилактических учреждений области.
2.2.В срок до 01.02.2004 совместно с департаментом социальной защиты населения администрации области по согласованию с исполнительными органами местного самоуправления определить и представить для утверждения Губернатору области минимальный объем расходов на льготные медикаменты в пределах общего объема субсидий, выделенных муниципальным бюджетам на реализацию Федеральных законов "О социальной защите инвалидов в РФ" (за исключением оплаты жилищно-коммунальных льгот) и "О ветеранах".
2.3.В срок до 01.03.2004 подготовить предложения по организации системы оптового снабжения лечебно-профилактических учреждений области жизненно необходимыми лекарственными средствами.
2.4.В срок до 10.04.2004 подготовить информацию о выполнении Постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 в части мероприятий в сфере здравоохранения.
3.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области:
3.1.Принять к руководству и исполнению Постановление Губернатора области от 30.12.2003 N 651.
3.2.Продолжить работу по реализации Постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236, исполнению приказа департамента здравоохранения от 15.05.2003 N 197.
3.3.Осуществлять постоянный контроль за обоснованностью назначения медикаментов, выписываемых на льготных условиях, качеством оформления рецептурных бланков и обеспечением их учета.
3.4.Принять меры по внедрению формулярной системы в учреждениях амбулаторно-поликлинического звена.
3.5.Ежеквартально анализировать полноту обеспечения льготных категорий населения медикаментами, обоснованность и правильность выписки лекарственных препаратов, учет рецептурных бланков строгой отчетности в соответствии с приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями". Заслушать информацию об организации льготного лекарственного обеспечения на медицинских советах.
3.6.Рассмотреть вопрос создания внутрибольничных аптек, аптечных пунктов при лечебно-профилактических учреждениях, в том числе для организации отпуска медикаментов на льготных условиях.
3.7.В срок до 01.02.2004 провести работу по заключению договоров с аптечными организациями на обеспечение населения льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на конкурсной основе. При проведении конкурса руководствоваться рекомендациями департамента здравоохранения от 23.07.2003 N ДЗО-2268-01-17.
3.8.Предусмотреть при формировании бюджета здравоохранения выделение средств на возмещение расходов, связанных с предоставлением льгот по лекарствам и изделиям медицинского назначения ветеранам и инвалидам, а также иным категориям граждан, имеющим право на их получение в соответствии с действующим законодательством, а также дополнительных средств на обеспечение лечебно-профилактических учреждений вычислительной техникой и программными продуктами для внедрения системы персонифицированного учета.
3.9.Информацию о выполнении Постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 и настоящего приказа представить в департамент здравоохранения заместителю директора департамента здравоохранения Папян О.А. к 01.04.2004.
4.Беловой Т.А., Папян О.А. - заместителям директора департамента здравоохранения:
4.1.Провести выборочные проверки в лечебных учреждениях по вопросу обоснованности назначения медикаментов, выписываемых на льготных условиях, качества оформления рецептурных бланков и обеспечения их учета и исполнения приказа департамента здравоохранения от 15.05.2003 N 197.
4.2.Подготовить на рассмотрение коллегии департамента здравоохранения в соответствии с планом работы департамента здравоохранения вопрос о выполнении приказа Минздрава России от 23.08.99 N 238 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" и приказа Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.12.98 N 361/99 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
4.3.Подготовить аналитические записки для представления в администрацию области о ходе работы лечебно-профилактических учреждений области по осуществлению контроля за обоснованностью назначения медикаментов, выписываемых на льготных условиях, качеством оформления рецептурных бланков, обеспечением их учета, а также по вопросам взаимодействия с аптечными организациями.
5.Анисимовой В.В. - заведующей канцелярией департамента здравоохранения, довести настоящий приказ до сведения заинтересованных лиц.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА