Постановление от 12.10.2010 г № 2
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010 — 2011 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Владимирской области, Лисицин Е.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) во Владимирской области в осенне-зимний период 2009 - 2010 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:
в связи с осложнением с весны 2009 г. эпидситуации по гриппу A(H1N1) 09 в области принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа, выделены дополнительные ассигнования на мероприятия по подготовке к пандемии, в том числе для подготовки запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты как для медицинских работников, так и для населения.
Проведено дооснащение вирусологической лаборатории необходимым оборудованием и диагностическими препаратами.
В 2009 году по области эпидемическое неблагополучие по гриппу отмечалось 2 раза:
- первый эпидподъем заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался в период с 23 февраля по 29.03.2009 (9 - 13 недель, всего 5 недель). Этиологически эпидподъем гриппа был вызван тремя штаммами вирусов: A(H3N2) - 61,3%, A(H1N1) - 9,8%, B - 7,4% из числа лабораторно подтвержденных случаев, преобладал грипп, вызванный типом вируса A(H3N2);
- второй эпидподъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в период с 09.11 - 13.12.09 (46 - 50 недели, всего 5 недель). Этиологически второй эпидподъем был вызван пандемическим штаммом вируса гриппа A(H1N1)09. Методом ПЦР в период вспышки было обследовано 527 человек, из них 199 человек положительных (37,7%). Умерло от пандемического гриппа в 2009 году по области 17 человек, в том числе 4 беременные.
В общей структуре лабораторно подтвержденных случаев гриппа A(H1N1)09 на долю взрослого населения в области приходилось 61,7% случаев, при этом наибольшее количество заболевших взрослых зарегистрировано в возрасте 18 - 39 лет (37,9% от всех лабораторно подтвержденных случаев).
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных) и др.
Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. Всего осенью 2009 года было привито против гриппа 260435 человек - 18,0% населения области. Наряду с сезонной вакцинацией с февраля 2010 года в области проводились прививки против пандемического гриппа группам высокого риска инфицирования. Для этого были использованы отечественные живые и инактивированные моновакцины, всего привито 21462 чел. и 160389 чел. соответственно.
Проводилась работа по информированию населения области о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории области и снизить его негативное воздействие на население.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Владимирской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача РФ N 109 от 02.09.2010 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010 - 2011 гг." постановляю:
1.Главам административных образований Владимирской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в действующие планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против сезонного гриппа населения области и в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, сферы обслуживания, а также взрослых старше 60 лет.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области (и.о. директора Замковой С.В.) обеспечить:
4.1.Проведение в осенний период 2010 года иммунизации против сезонного гриппа населения области и в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, сферы обслуживания, а также взрослых старше 60 лет.
4.2.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
4.3.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
4.4.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
4.5.Принятие дополнительных мер, направленных на подготовку медицинских работников, по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики, диагностики, лечения гриппа.
5.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦРБ в административных территориях Владимирской области:
5.1.Принять за основу в реализации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ приказ МЗ РФ N 25 от 27.01.98 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ", СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа", приказ Роспотребнадзора N 373 от 31.03.2005 и приказы ДЗАВО и Роспотребнадзора N 416/90 от 12.10.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" и N 455/112 от 09.09.2009 "О мониторинге за циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)".
5.2.Обеспечить в каждом лечебном учреждении разработку и выполнение конкретных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите всех социально-возрастных групп населения от заболевания гриппом и ОРВИ.
5.3.Организовать и провести в осенний период 2009 г. иммунизацию против сезонного гриппа контингентов, предусмотренных и непредусмотренных национальным календарем профилактических прививок, и прочих групп населения, а также групп населения, подлежащих иммунизации против пандемического гриппа.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Владимирской области:
6.1.При проведении плановых и внеплановых проверок ЛПУ, ДОУ, школ, промышленных предприятий, объектов пищевого и коммунально-бытового назначения, гостиниц и других местах массового сосредоточения людей осуществлять контроль за проведением профилактических и пртивоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ.
6.2.Обеспечить в сентябре - ноябре 2010 года контроль за ходом иммунизации против гриппа населения обслуживаемой территории.
6.3.Информировать население о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа и мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа.
6.5.Обеспечить контроль за заболеваемостью и циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ на территории области.
6.6.Доложить в Управление Роспотребнадзора по Владимирской области о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, к 15.01.2011.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" (Смирновой С.Г.).
7.1.Обеспечить своевременный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноту лабораторных исследований, передачу информации в Управление Роспотребнадзора согласно приказу ФС N 373 от 31.03.2005 и приказу ДЗАВО и ТУ Роспотребнадзора N 416/90 от 12.10.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями", N 455/112 от 09.09.2009 "О мониторинге за циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)".
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, с использованием методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Владимирской области Т.Е. Данилову.
Главный государственный санитарный
врач по Владимирской области
Е.А.ЛИСИЦИН