Приложение к Постановлению от 10.12.2010 г № 246 Перечень
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Вид
документа,
удостоверяющего
личность,
серия, номер,
дата выдачи,
наименование
органа,
выдавшего
документ |
Место
работы,
должность
(род
занятий) |
Адрес места
жительства |
Телефон,
факс |
Вид
полномочий |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
_________________________________ __________ ____________________________
(наименование должностного лица, (подпись) (инициалы, фамилия)
заверяющего список)
МП избирательного объединения
В случае, если избирательное объединение не является юридическим лицом,
печать не ставится.