Приложение к Постановлению от 31.05.2011 г № 349 Административный регламент
Главе местной администрации
Вязниковского района
_________________________________
от ______________________________
(наименование застройщика -
_________________________________
полное наименование организации -
для юридических лиц,
_________________________________
Ф.И.О. - для граждан,
_________________________________
почтовый индекс и адрес)
Заявление
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией, адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общей площадью _____________________ кв. м.
Стоимость строительства объектов __________________________________________
Приложение:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок
___________________________________________________________________________
(свидетельство о государственной регистрации права собственности на
земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)
2) градостроительный план земельного участка __________________________
___________________________________________________________________________
(номер)
3) разрешение на строительство ________________________________________
(номер и дата выдачи)
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора)
___________________________________________________________________________
(номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)
5) документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим
строительство
___________________________________________________________________________
(дата, наименование организации, осуществившей строительство)
6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации, в том числе требованиям энергетической
эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального
строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и
подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим
строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора),
за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства
___________________________________________________________________________
(дата, наименование организации, осуществившей строительство)
7) документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям и подписанные представителями организаций,
осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при
их наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства,
реконструкции, капитального ремонта на основании договора) ________________
___________________________________________________________________________
(лицо, подготовившее схему)
9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов, заключение государственного
экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного кодекса
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи)
Застройщик ___________________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
М.П.