Приложение к Постановлению от 07.09.2011 г № 188 Административный регламент

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
   о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного
                                проживания
N ____                                         "___" ______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и
                      улицы, номера дома и квартиры)
    Межведомственная комиссия, назначенная _______________________________,
___________________________________________________________________________
 (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного
          самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
                           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _________________________________________________________
                        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
___________________________________________________________________________
                     (приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
                   комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об
     оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому
помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
Председатель межведомственной комиссии
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)
Члены межведомственной комиссии
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)
_______________________   ___________________________
       (подпись)                    (ф.и.о.)