Приказ от 15.08.2005 г № 378
Об усилении мероприятий по профилактике туляремии
В июле 2005 года в Гороховецком районе Владимирской области ухудшилась эпизоотическая и эпидемическая ситуация по туляремийной инфекции.
Случаи туляремии зарегистрированы в 20 населенных пунктах южной части Гороховецкого района.
Случаи заболевания туляремией стали регистрироваться с 29 июля 2005 года. Все заболевшие имеют дачные участки в Гороховецком районе Владимирской области.
На 11 августа 2005 г. количество заболевших дачников превысило 35 человек, выявлено также 3 местных жителя с клиническими симптомами туляремии.
Гороховецкий район в течение длительного периода времени считается территорией энзоотичной по туляремийной инфекции. Последняя вспышка туляремии имела место в 1957 году. Единичные спорадические случаи заболевания регистрировались также в 1964 году. В результате активного проведения специфической профилактики туляремии в районе в последующие годы вплоть до настоящего времени случаи заболевания людей не возникали.
Вместе с тем большой приток в Гороховецкий район неиммунизированного населения из соседних областей в сезон активизации процесса в природном очаге привел к повышению заболеваемости туляремией в этой территории по трансмиссивному типу. Предполагаемый механизм заражения людей - через укусы слепней.
Из 25 проб из объектов внешней среды, взятых в Гороховецком районе, в 10 пробах обнаружен туляремийный антиген (мыши, погрызы, содержимое нор).
В целях предотвращения роста заболеваемости туляремией во Владимирской области, повышения эффективности мероприятий по профилактике туляремии и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.1999 N 125 "Об усилении мероприятий по профилактике туляремии" приказываем:
1.Руководителям органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных образований области:
1.1.Организовать проведение лечебно-диагностических и профилактических мероприятий по туляремии в соответствии с методическими указаниями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.1999 N 125.
1.2.Обеспечить раннюю дифференциальную диагностику туляремии с учетом данных эпиданамнеза, обследование больных с диагнозами, не исключающими туляремию, использование современных методов лабораторной диагностики, эффективное этиотропное лечение выявленных больных.
1.3.Проводить профилактические прививки против туляремии определенным контингентам населения в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.1999 N 125, в соответствии с ежегодными планами вакцинации и ревакцинации.
1.4.Организовать проведение семинаров и конференций для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики туляремии в срок до 29 августа 2005 года, а также в эндемичных территориях - ежегодно, в I - II квартале.
1.5.Осуществлять санитарно-просветительную работу о средствах личной и общественной профилактики туляремии с населением эндемичных территорий с использованием средств массовой информации.
1.6.Предусмотреть выделение финансовых средств на приобретение туляремийной вакцины на 2006 год для проведения специфической профилактики как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
2.Кункель Е.Г. - главному врачу МУЗ "Гороховецкая центральная районная больница":
2.1.Организовать в августе 2005 года проведение прививок против туляремии по эпидпоказаниям жителям Гороховецкого района, в первую очередь тех населенных пунктов, где зарегистрированы случаи туляремии.
2.2.Обеспечить забор крови у 40 жителей Гороховецкого района в возрасте 30 - 50 лет для исследования на наличие иммунитета к туляремии и доставку материала в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" (г. Владимир, ул. Офицерская, 20).
3.Руководителям территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Владимирской области:
3.1.Проинформировать глав администраций территорий Владимирской области об эпизоотической и эпидемической ситуации с туляремией и необходимости проведения профилактических мероприятий.
Предложить активизировать проведение дератизационных мероприятий, предусмотрев для этой цели выделение определенных денежных средств.
3.2.Усилить надзор за организацией профилактических прививок против туляремии.
4.Жукову Ю.А. - врачу-инфекционисту муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" г. Владимира, внештатному главному инфекционисту департамента здравоохранения администрации области:
4.1.Организовать проведение для врачей первичного звена, врачей-инфекционистов областной конференции, посвященной вопросам диагностики, лечения и профилактики туляремии.
4.2.Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь в случаях, подозрительных на туляремию.
5.Киселеву В.О. - главному врачу Государственного учреждения здравоохранения Владимирской области "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" - активизировать организационно-методическую работу по профилактике туляремии во Владимирской области с использованием средств массовой информации.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА
Руководитель территориального
управления Роспотребнадзора
Е.А.ЛИСИЦИН