Приложение к Постановлению от 28.08.2017 г № 730


ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ
на 20___ год и плановый период 20___ и 20___ годов
от "_____" ____________________ 20___ г.
Форма по ОКУД 
Дата  
Наименование областного государственного            по Сводному 
учреждения (обособленного подразделения)                реестру 
_________________________________________________               
Виды деятельности областного государственного                   
учреждения (обособленного подразделения)                        
_________________________________________________      По ОКВЭД 
_________________________________________________      По ОКВЭД 
По ОКВЭД 
_________________________________________________               
Периодичность _________________________________________________ 
(указывается в соответствии с периодичностью
Коды
0506501
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
предоставления отчета об исполнении
государственного задания, установленной
в государственном задании)
ЧАСТЬ 1. Сведения об оказываемых государственных услугах
РАЗДЕЛ
1. Наименование государственной
услуги ___________________________                           Код 
__________________________________   по общероссийскому базовому 
(отраслевому) 
2. Категории потребителей          или региональному перечню 
государственной услуги ________________________                 
________________________________________________
 
________________________________________________
3. Сведения о фактическом  достижении показателей, характеризующих  объем и
(или) качество государственной услуги
3.1.  Сведения   о  фактическом   достижении  показателей,  характеризующих
качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи по общероссийскому (отраслевому) или региональному перечню Показатель, характеризующий содержание государственной услуги Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги Показатель качества государственной услуги
наименование показателя единица измерения утверждено в государственном задании на год исполнено на отчетную дату допустимое (возможное) отклонение отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение причина отклонения
______ (наименование показателя) ______ (наименование показателя) ______ (наименование показателя) ______ (наименование показателя) ______ (наименование показателя) наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

3.2.  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих объем
государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи по общероссийскому (отраслевому) или региональному перечню Показатель, характеризующий содержание государственной услуги Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги Показатель объема государственной услуги Средний размер платы (цена, тариф)
наименование показателя единица измерения утверждено в государственном задании на год исполнено на отчетную дату допустимое (возможное) отклонение отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение причина отклонения
_____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

ЧАСТЬ 2. Сведения о выполняемых работах
РАЗДЕЛ ____
1. Наименование работы _______________________                Код 
______________________________________________   по региональному 
перечню 
2. Категории потребителей работы                                  
______________________________________________
 
______________________________________________
______________________________________________
3.  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и
(или) качество работы
3.1.   Сведения   о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих
качество работы

Уникальный номер реестровой записи по региональному перечню Показатель, характеризующий содержание работы Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы Показатель качества работы
наименование показателя единица измерения утверждено в государственном задании на год исполнено на отчетную дату допустимое (возможное) отклонение отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение причина отклонения
_____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

3.2.  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующие объем
работы

Уникальный номер реестровой записи по региональному перечню Показатель, характеризующий содержание работы Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы Показатель объема работы
наименование показателя единица измерения утверждено в государственном задании на год исполнено на отчетную дату допустимое (возможное) отклонение отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение причина отклонения
_____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) _____ (наименование показателя) наименование код по ОКЕИ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Руководитель
(уполномоченное лицо) ______________ __________ ___________________________
                        (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
"____" _________________ 20___ г.  Формируется  при  установлении  государственного  задания  на оказание
государственной  услуги  (услуг)  и  работы (работ) и содержит требования к
оказанию   государственной   услуги   (услуг)   раздельно   по   каждой  из
государственных услуг с указанием порядкового номера раздела. Код по общероссийскому базовому (отраслевому) перечню. Код по региональному перечню.  Заполняется  при  установлении  показателей,  характеризующих качество
государственной   услуги,   в   общероссийском   базовом  (отраслевом)  или
региональном перечне государственных услуг и работ.   Уникальный   номер  реестровой  записи  по  общероссийскому  базовому
(отраслевому) перечню. Уникальный номер реестровой записи по региональному перечню.  Заполняется в соответствии с кодом, указанным в общероссийском базовом
(отраслевом)  или  региональном  перечне государственных услуг и работ (при
наличии).  Формируется  при  установлении  государственного  задания  на оказание
государственной  услуги  (услуг)  и  работы (работ) и содержит требования к
выполнению  работы  (работ)  раздельно  по  каждой  из  работ  с  указанием
порядкового номера раздела.  Заполняется  при  установлении  показателей,  характеризующих качество
работы в региональном перечне государственных услуг и работ. Заполняется при установлении показателей, характеризующих объем работы
в региональном перечне государственных услуг и работ.