Приложение к Постановлению от 17.08.2017 г № 2816 Административный регламент
Начальнику управления
архитектуры и строительства
администрации города Владимира
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуального жилищного строительства)
Застройщик ________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)
___________________________________________________________________________
Проживающий по адресу: ____________________________________________________
(указывается адрес, индекс, телефон)
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на строительство:
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Работы будут производиться ________________________________________________
(подрядный (хозяйственный) способ)
Основные показатели по строительству ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать площадь, размеры постройки, материалы, количество этажей)
При этом предоставляю:
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:
___________________________________________________________________________
2. Схему планировочной организации земельного участка с обозначением места
размещения объекта индивидуального жилищного строительства
___________________________________________________________________________
(исполнитель)
3. Градостроительный план земельного участка N ____________________________
___________________________________________________________________________
4. Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства
в случае, если строительство или реконструкция объекта индивидуального
жилищного строительства планируется в границах территории исторического
поселения федерального или регионального значения
___________________________________________________________________________
5. Заключение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
уполномоченного в области охраны объектов культурного наследия, в случае,
если строительство или реконструкция объекта капитального строительства
планируется в границах территории исторического поселения федерального или
регионального значения ____________________________________________________
(есть / или нет)
Застройщик ___________________________________ __________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"____" ______________ 20___ года