Приложение к Постановлению от 21.07.2017 г № 1858

     Управление по экономической безопасности администрации г. Коврова
                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
                                    АКТ
                    о невозможности проведения проверки
                  соблюдения земельного законодательства
"___" _____________ 20____ г.                             N _______________
"______" час "______" мин.         Ковров, ________________________________
                                               (место составления акта)
На основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
назначена проверка в отношении: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, Ф.И.О.
 индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина, дата рождения, место
          рождения, адрес места регистрации, жительства, телефон)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
С     копией     распоряжения     (приказа)     о    проведении    проверки
ознакомлен: _______________________________________________________________
                           (Ф.И.О., подпись, дата, время)
Лицо(а), назначенное проводить проверку: __________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.,  должность  лица  (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в
случае  привлечения к участию экспертов, экспертных организаций указывается
Ф.И.О., должности экспертов и (или)  наименование  экспертных  организаций)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.,   должность   руководителя,  иного  должностного  лица  (лиц)  или
уполномоченного   представителя   предпринимателя,   присутствовавших   при
                    проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки установлено: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (указывается в соответствии с п. 3.3.26 Регламента)
На  основании  изложенных  фактов  сделан  вывод о невозможности проведения
проверки соблюдения земельного законодательства.
Подписи лиц, присутствующих на проверке:
    ________________________ (___________________)
    ________________________ (___________________)
    ________________________ (___________________)
К акту прилагается: _______________________________________________________
Подпись лица, проводившего проверку _____________   _______________________
                                      (подпись)            (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а)
___________________________________________________________________________
           (подпись)                            (Ф.И.О.)
Пометка об отказе от подписания акта: _____________________________________
___________________________________________________________________________