Приложение к Постановлению от 10.07.2017 г № 84/01-25 Порядок

                 Сведения о лимитах на размещение отходов
___________________________________________________________________________
 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и наименование юридического лица)
ИНН ___________ ОКАТО ____________ Фактический адрес: _____________________

N п/п

Наименование вида отходов

Код по ФККО

Годовой норматив образования отходов, тонн

Лимиты на размещение отходов

отходы, передаваемые на размещение другим индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам

наименование объекта размещения отходов

индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, эксплуатирующее объект размещения отходов

N объекта размещения отходов

лимиты на размещение отходов, тонн

всего

в том числе по годам

20__

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Отходы I класса опасности

Итого I класса опасности

Отходы II класса опасности

Итого II класса опасности

Отходы III класса опасности

Итого III класса опасности

Отходы IV класса опасности

Итого IV класса опасности

Отходы V класса опасности

Итого V класса опасности

Лимиты на размещение отходов
отходы, размещаемые на эксплуатируемых (собственных) объектах размещения отходов
наименование объекта размещения отходов	N объекта размещения отходов	лимиты на размещение отходов, тонн
		всего	в том числе по годам
			20__	20__	20__	20__	20__	20__
15	16	17	18	19	20	21	22	23

Руководитель _______________________________________   ____________________
                    (фамилия, имя, отчество)                (подпись)
    М.П.