Постановление Губернатора Владимирской области от 30.12.2003 № 651
О ходе выполнения постановления Губернатора области от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственными средствами на льготных условиях"
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА 30.12.2003 N 651 Утратилo силу - Постановление Губернатора Владимирской области от 21.01.2005 г. N 22 О ходе выполнения постановленияГубернатора области от05.05.2003 N 236 "О мерах посовершенствованию обеспечениянаселения лекарственнымисредствами на льготных условиях" В рамках реализации постановления Губернатора Владимирскойобласти от 05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечениянаселения лекарственными средствами на льготных условиях" в регионепроведена определенная работа, направленная на выполнение федеральныхзаконов "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "Оветеранах" в части обеспечения лекарственными препаратами льготныхкатегорий населения. На основании реестра, созданного органами социальной защитынаселения области, правом на 50% скидку при получении медикаментовпользуется 130057 человек (2002 г.- 143099), на 100% скидку - 141097человек (2002 г.- 127113), что на 11% больше 2002 года. Среди заболеваний контингента, пользующегося правом бесплатногополучения лекарств, на первом месте стоит сахарный диабет, именнопоэтому эта категория полностью обеспечивалась жизненно-необходимымимедикаментами. Сохраняется тенденция ежегодного увеличения расходов на оплатульготных медикаментов как в целом по области, так и по отдельныммуниципальным образованиям. В 2003 году на оплату льготныхмедикаментов было предусмотрено 95,7 млн. рублей, фактическипрофинансировано 110,7 млн. рублей. Таким образом, объем бюджетногофинансирования на медикаментозное обеспечение инвалидов и ветеранов в2003 году возрос по сравнению к первоначальному плану на 16%, и куровню прошлого года на 14%. Вместе с тем, увеличение в 2003 году на 17,5 тыс. человекконтингента населения, пользующегося правом на получение бесплатныхмедикаментов по Федеральному закону "О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации", привело к снижению расходов в расчете на 1инвалида с 650 рублей до 551 рубля в год. В 2003 году удалось снизить предельные розничные надбавки с35-40% до 25% от цены первого оптового поставщика на медикаментыстоимостью до 200 рублей и до 20% на препараты дороже 200 рублей,начато осуществление мониторинга цен на лекарственные препараты, чтопозволяет выбирать наиболее дешевых поставщиков медикаментов. Органами социальной защиты населения области создана единаясистема персонифицированного учета граждан, пользующихся льготами,которая обеспечила поименной учет и финансовую отчетность в разрезекаждого получателя льготы. Департаментом здравоохранения администрации области разработаныкритерии и условия оценки предложений поставщиков и выявленияпобедителей конкурса по выбору аптечных организаций, осуществляющихотпуск льготных медикаментов. Подготовлен формуляр лекарственныхсредств для лечения наиболее распространенных заболеваний, исходя изтяжести и характера их течения. Осуществлялись проверкилечебно-профилактических учреждений области по обоснованности выпискимедикаментов на льготных условиях, качеству оформления и учетарецептурных бланков. Осуществлен ряд организационных мероприятий по обеспечениюотпуска льготных лекарственных средств. Это позволило рядулечебно-профилактических учреждений заключить на выгодных условияхдоговоры с аптеками, обеспечить оптимизацию лекарственных назначений. Органами местного самоуправления не допускались случаи нецелевогоиспользования финансовых средств, направляемых на оплату этой льготы. Вместе с тем, до настоящего времени имеются недостатки,препятствующие созданию в области единой системы обеспечения населениямедикаментами на льготных условиях. Электронные программы персонифицированного учета инвалидов иветеранов, имеющих право на получение медикаментов на льготныхусловиях, отсутствуют в амбулаторно-поликлиническом звенеПетушинского, Юрьев-Польского, Меленковского, Ковровского,Гороховецкого районов, о.Александров. Электронный персонифицированный учет отпуска лекарственныхсредств ведется только в 7 аптечных организациях из 31. Имеется ряд недостатков в деятельности участковых служблечебно-профилактических учреждений. Отсутствие формуляровлекарственных средств в амбулаторно-поликлиническом звене оказываетотрицательное влияние на обоснованность выписки лекарственныхпрепаратов. В ряде больниц не выполняется совместный приказ МинздраваРоссийской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 11.12.98 N 361/99 "О порядке осуществления контроля заназначением и обеспечением отдельных категорий граждан РоссийскойФедерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения". Не всегда в рецептах указываются дозыпрепаратов и их форма, имеются факты отсутствия в амбулаторных картахзаписи о назначении лекарственного средства, не указывается номеррецепта, есть случаи выписки рецептов в одном экземпляре. В ряде ЛПУне ведется учет рецептурных бланков для выписки льготных медикаментов,являющихся документом строгой отчетности. В большинстве муниципальных образований заключение договоров навыдачу лекарственных средств льготным категориям населения проведеноне на конкурсной основе, в договорах не оговариваются вопросыустановки розничных надбавок, не учитываются данные мониторинга цен налекарственные препараты в оптовом звене и рознице. Нет должногоконтроля за уровнем торговых надбавок в розничной сети. Самые высокиерозничные цены отмечаются в о. Александров, городах Коврове и Собинке,Гороховецком районе. Предельно допустимый уровень торговых надбавокотмечен в ряде аптечных учреждений г. Суздаля, Киржачского района. В области отсутствует единая система работы с оптовымипоставщиками медикаментов. В целях улучшения качества обеспечения граждан, имеющих право наполучение по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначения, ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Департаментам: социальной защиты населения администрацииобласти (Л.Е.Кукушкина), по ценовой политике администрации области(А.П. Пронин), здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова)продолжить работу по реализации постановления Губернатора области от05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населениялекарственными средствами на льготных условиях". 2. Комитету по социальной политике администрации области (А.Е.Станчев) в течение 1-го квартала 2004 года провести анализ реализацииорганами местного самоуправления постановления Губернатора области от05.05.2003 N 236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населениялекарственными средствами на льготных условиях", обратив особоевнимание на обоснованность выбора поставщиков лекарственных препаратови условия заключения договоров с аптечной сетью на их отпуск иподготовить информацию на имя Губернатора области. 3. Департаменту здравоохранения администрации области(И.А.Одинцова): 3.1. До 1 февраля 2004 года подготовить единую программуперсонифицированного учета, выписки и выдачи лекарственных средств нальготных условиях для лечебно-профилактических учреждений области. 3.2. Рассмотреть в 2004 году на коллегии департаментаздравоохранения администрации области вопрос выполнения приказаМинздрава РФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначениилекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядкеих отпуска аптечными учреждениями (организациями)" и приказа МинздраваРоссийской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 11.12.98 N 361/99 "О порядке осуществления контроля заназначением и обеспечением отдельных категорий граждан РоссийскойФедерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения". 3.3. Провести в 1 квартале 2004 года анализ работылечебно-профилактических учреждений области по осуществлению контроляза обоснованностью назначения медикаментов, выписываемых на льготныхусловиях, качеству оформления рецептурных бланков и обеспечению ихучета. 3.4. Подготовить в течение 1 квартала 2004 года предложения поорганизации системы оптового снабжения лечебно-профилактическихучреждений области жизненно-необходимыми лекарственными средствами. 3.5. По итогам 1 квартала 2004 года проинформировать Губернатораобласти о выполнении постановления Губернатора области от 05.05.2003 N236 "О мерах по совершенствованию обеспечения населения лекарственнымисредствами на льготных условиях". 4. Департаментам: социальной защиты населения администрацииобласти (Л.Е. Кукушкина), здравоохранения администрации области(И.А.Одинцова), по согласованию с исполнительными органами местногосамоуправления, до 1 февраля 2004 года определить минимальный объемрасходов на льготные медикаменты в пределах общего объема субсидий,выделенных муниципальным бюджетам на реализацию федеральных законов "Осоциальной защите инвалидов в РФ" (за исключением оплатыжилищно-коммунальных льгот) и "О ветеранах" и представить дляутверждения Губернатору области. 5. Департаменту по ценовой политике администрации области(А.П.Пронин): 5.1. Продолжить мониторинг цен на фармацевтическом рынке областис доведением его данных до руководителей муниципальных образований. 5.2. Осуществлять ежеквартальные выборочные проверки уровнярозничных цен в аптечных организациях муниципальных образований. 6. Заместителю Губернатора области Е.А.Завьялову и заместителюГубернатора области, начальнику главного финансового управления В.П.Кузину совместно с депутатами Государственной Думы ФедеральногоСобрания Российской Федерации от Владимирской области проработатьвопрос увеличения выделения средств из федерального бюджета нареализацию льгот по Федеральному закону "О социальной защите инвалидовв Российской Федерации". 7. Рекомендовать исполнительным органам местного самоуправления: 7.1. Заключить в январе 2004 года договоры с аптечнымиорганизациями на обеспечение населения льготными лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения только на конкурснойоснове, предусматривая в них вопросы уровня розничных надбавок ивведение электронной системы персонифицированного учета выдачилекарств. 7.2. Ежеквартально анализировать полноту обеспечения льготныхкатегорий населения медикаментами, обоснованность и правильностьвыписки лекарственных препаратов, вопросы учета рецептурных бланковстрогой отчетности. 7.3. Направлять собственные доходы местных бюджетов на возмещениерасходов, связанных с предоставлением льгот по лекарствам и изделияммедицинского назначения ветеранам и инвалидам. 7.4. Рассмотреть вопрос выделения из местных бюджетовдополнительных средств на установку в ЛПУ вычислительной техники ипрограммных продуктов для обеспечения системы персонифицированногоучета. 7.5. В целях экономии выделяемых бюджетных средств рассмотретьвопрос создания внутрибольничных аптек, аптечных пунктов прилечебно-профилактических учреждениях для организации отпускамедикаментов на льготных условиях. 7.6. Обеспечить на уровне каждого лечебно-профилактическогоучреждения разработку формуляра (перечня лекарственных препаратов) дляобеспечения отпуска населению медикаментов и изделий медицинскогоназначения на льготных условиях. 7.7. Принять меры по выделению необходимых финансовых средств наобеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинскогоназначения иных категорий граждан, имеющих право на их получение всоответствии с действующим законодательством. 8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора области Е.А.Завьялова. 9. Настоящее постановление вступает в силу с даты егоофициального опубликования. Губернатор области Н.Виноградов