Приложение к Закону от 13.09.2006 г № 111-ОЗ Программа
Областная целевая программа «Охрана материнства и детства во владимирской области на 2007 — 2010 годы» I. паспорт программы
Наименование Программы "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2007 - 2010 годы" (далее - Программа) Основания для "Основы законодательства Российской разработки Программы: Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1. Федеральный закон от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации". Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации". Указ Губернатора Владимирской области от 10.10.2003 N 16 "О Концепции развития здравоохранения Владимирской области на 2003 - 2005 гг. и на период до 2010 года". Указ Губернатора области от 01.02.2006 N 2 "О законодательной инициативе и нормотворческой деятельности в 2006 году". Заказчик Программы: Администрация Владимирской области Основной разработчик Департамент здравоохранения Программы: администрации Владимирской области Цели Программы: Сохранение и укрепление здоровья женщин и детей. Создание условий для рождения желанных и здоровых детей. Стабилизация показателя детской заболеваемости, инвалидности. Стабилизация показателя материнской и детской смертности. Задачи Программы: Укрепление материально-технической базы учреждений педиатрической и акушерско-гинекологической служб за счет повышения фондовооруженности на 30%s Создание необходимых условий для сохранения и укрепления здоровья женщин и детей путем: - стабилизации показателя - стабилизации показателя инвалидности детского населения на уровне 198,0 на 10000 детского населения, - снижения заболеваемости новорожденных хронической внутриутробной гипоксией - снижения заболеваемости беременных и рожениц на 5%s Сроки реализации 2007 - 2010 годы Программы: Исполнитель основных Департамент здравоохранения мероприятий Программы: администрации Владимирской области Объемы и источники Общий объем финансирования Программы на финансирования 2007 - 2010 годы за счет средств Программы: областного бюджета составляет 65058,0 тыс. руб., в том числе в 2007 - 17160,0 тыс. руб., в 2008 - 18748,0 тыс. руб., в 2009 - 23550,0 тыс. руб., в 2010 - 5600,0 тыс. руб. Ожидаемые конечные Улучшение организации и качества результаты реализации акушерско-гинекологической и Программы: педиатрической помощи. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб. Стабилизация показателей младенческой смертности на уровне не выше 6,0 - 7,0 человек на 1000 родившихся, материнской смертности на уровне 13,0 - 17,0 человек на 100000 живорожденных. Организация контроля Контроль за реализацией Программы за реализацией осуществляют Губернатор Владимирской Программы: области и Законодательное Собрание Владимирской области
II.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Состояние здоровья детей, женщин-матерей, беременных женщин, новорожденных детей является достоверным показателем, отражающим качество здоровья общества в целом и процессы, происходящие в общественной, социально-экономической и политической жизни любой страны.
Настоящая Программа разработана в целях дальнейшего совершенствования квалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям с применением современных технологий в учреждениях здравоохранения Владимирской области.
В рамках реализации областной целевой программы "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2004 - 2006 годы" в детские и родовспомогательные учреждения области было закуплено оборудование на общую сумму 50166 тыс. руб., в том числе за счет средств областного бюджета на сумму 47166 тыс. руб. Замена устаревшего и приобретение современного оборудования существенно укрепили материально-техническую базу детских и родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений области.
Приобретение новейшего оборудования позволило внедрить современные методы диагностики и лечения в детских лечебно-профилактических учреждениях области.
Благодаря последовательным, целенаправленным мероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие состояние здоровья детей Владимирской области.
Так в последние годы произошло снижение показателя младенческой смертности на 1000 родившихся живыми с 13,1 человек в 2002 г. до 9,5 человек в 2005 г. и показателя материнской смертности на 100000 живорожденных с 44,2 человек в 2002 г. до 36,7 человек в 2005 г.
Удалось стабилизировать показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет на уровне 4% в 2004 г. и 3,6% в 2005 г., показатель детской инвалидности - на уровне 198,6 на 10000 детского населения в 2005 г., 198,0 на 10000 детского населения в 2004 г.
Выполнение целевой программы "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2004 - 2006 годы" в сочетании с Программой государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи позволило сохранить гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей и полноценное функционирование всех детских лечебно-профилактических учреждений.
Начавшийся экономический рост и наличие ресурсов выдвигают задачу выбора приоритетов развития, в числе которых инвестирование в благополучие и развитие детей представляется наиболее экономически и политически оправданным с позиций обеспечения перспектив развития области, решения демографических задач, положительных сдвигов в обществе в целом.
Вместе с тем для сохранения и укрепления здоровья детей, повышения качества их жизни, сохранения интеллектуального и трудового потенциала требуется дальнейшее внедрение в практическое здравоохранение современных технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих передовыми методами диагностики и лечения, и дальнейшее оснащение учреждений родовспоможения и детства высокотехнологичным оборудованием.
Областная целевая программа "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2007 - 2009 годы" сформирована с учетом первоочередных задач в службе охраны материнства и детства на ближайшую среднесрочную перспективу.
Снижение роста показателя младенческой смертности как интегрального показателя в последние годы отражает определенные успехи, достигнутые здравоохранением Владимирской области в совершенствовании акушерской и педиатрической помощи.
Вместе с тем увеличение выживаемости тяжелобольных новорожденных сопровождается увеличением количества детей с тяжелыми врожденными и перинатальными поражениями центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, поражением органов зрения у глубоко недоношенных детей, которые становятся инвалидами с детства.
Интенсивное развитие медицинской генетики в последние десятилетия способствует развитию системы профилактики врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных детей.
К ним следует отнести прежде всего массовые скринирующие программы на фенилкетонурию и внедряемые с 2005 года скрининги на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз, их высокую моральную и медицинскую эффективность. Важным является медико-генетическое консультирование, позволяющее семье принимать ответственные и осознанные решения в отношении дальнейшего деторождения.
Безусловным достижением клинической генетики является пренатальная диагностика более 400 форм наследственных заболеваний.
Основными целями организации помощи детям с наследственными болезнями обмена являются совершенствование системы медико-генетического консультирования с проведением метаболической диагностики, профилактика данного класса заболеваний, выработка рекомендаций по лечению, оперативный анализ всей совокупности клинико-биохимических данных и оценки отягощенности популяции наследственных болезней обмена, а также информационно-методическая поддержка лечебно-профилактических учреждений области по выявлению наследственных болезней обмена.
Другим реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний у детей является целевая диспансеризация.
Профилактические осмотры - приоритетное направление профилактической педиатрии, первый и обязательный этап в диспансеризации детского населения. Объем и содержание профилактических осмотров соответствуют возрастному функциональному, нервно-психическому и физическому развитию ребенка. Индивидуально каждому ребенку уточняются отклонения от уровня среднестатистических возрастных показателей, проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и улучшению здоровья детей.
Оценка технического и кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений, а также их взаимодействие при оказании акушерско-гинекологической и педиатрической помощи свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития здравоохранения путем:
- совершенствования профилактики и лечения пре- и перинатальной патологии, в том числе за счет укрепления диагностического потенциала медико-генетической службы области;
- совершенствования организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным;
- дальнейшего оснащения неонатального центра государственного учреждения здравоохранения Владимирской области (далее - ГУЗ ВО) "Областная детская клиническая больница" высокотехнологичным оборудованием для лечения и выхаживания маловесных, недоношенных и больных детей;
- внедрения на базе ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" методики раннего лечения ретинопатий недоношенных детей, что позволит снизить неблагоприятные исходы и инвалидизацию данного контингента, а также значительно сократить расходы на лечение данной группы детей за пределами области;
- укрепления технических возможностей выездных бригад реанимации с целью создания условий специализированной транспортировки критических больных;
- обновления устаревшего оборудования и оснащение современным оборудованием муниципальных детских многопрофильных больниц, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии;
- совершенствования работы детских поликлиник по проведению диспансерных осмотров детей отдельных возрастов, созданию системы дифференцированного наблюдения, определения диспансерных групп и этапов реабилитации детей с различной патологией.
При условии выполнения мероприятий Программы и в первую очередь внедрения современных медицинских технологий при оказании медицинской помощи беременным и детям в медико-генетическом кабинете Владимирского областного государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ ВО) "Областная клиническая больница", в ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница", отделениях реанимации учреждений здравоохранения, детских поликлиниках и стационарах с учетом динамики и тенденции за 2004 - 2006 гг. можно прогнозировать стабилизацию и дальнейшее снижение показателей заболеваемости и инвалидности детского населения, младенческой и материнской смертности.
III.Цели и задачи программы
Основными целями Программы являются сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание условий для рождения желанных и здоровых детей, стабилизация показателей детской заболеваемости, инвалидности, стабилизация и снижение показателей материнской и детской смертности.
Программа предусматривает выполнение следующих задач:
1.Укрепление материально-технической базы учреждений педиатрической и акушерско-гинекологической служб за счет повышения фондовооруженности на 30%.
2.Создание необходимых условий для сохранения и укрепления здоровья женщин и детей путем:
- стабилизации показателя заболеваемости детей на уровне 4%;
- стабилизации показателя инвалидности детского населения на уровне 198,0 на 10000 детского населения;
- снижения заболеваемости новорожденных хронической внутриутробной гипоксией плода и асфиксией на 10%;
- снижения заболеваемости беременных и рожениц на 5%.
IV.Основные направления реализации программы
Основным программным мероприятием является укрепление материально-технической базы учреждений педиатрической и акушерско-гинекологической служб за счет дальнейшего оснащения их недостающим, современным высокотехнологичным медицинским оборудованием, в частности:
- приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования (фетальных мониторов, кувезов, аппаратов искусственной вентиляции легких для новорожденных, многофункциональных мониторов), что позволит оснастить отделения реанимации и интенсивной терапии учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения и внедрить современные технологии диагностики и лечения при патологии беременности и родов, плода и новорожденного, больного ребенка;
- приобретение для ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница":
- диодного лазера, что позволит внедрить методику раннего оперативного вмешательства по поводу ретинопатий у недоношенных детей, что в свою очередь будет способствовать снижению инвалидизации данной категории детей, а также уменьшению расходов областного бюджета на оплату лечения данной категории детей за пределами области;
- криогенного газификатора, что позволит заменить имеющийся в учреждении газификатор, обеспечивающий подачу медицинского кислорода в структурные подразделения больницы, в первую очередь в отделения реанимации и операционные, срок эксплуатации которого истек, износ составляет 100%;
- стационарной ультразвуковой диагностической системы, которая необходима для замены морально устаревшей и имеющей полный износ ультразвуковой диагностической системы;
- приобретение для ГУЗ ВО "Областная клиническая больница":
- оборудования для медико-генетического кабинета, что позволит усовершенствовать методики диагностики наследственных и генетически обусловленных заболеваний, в том числе у беременных. Это, в свою очередь, будет способствовать совершенствованию дородовой диагностики состояния плода и профилактике наследственной и врожденной патологии плода и новорожденного и в последующем должно привести к снижению заболеваемости, смертности детей и инвалидности от врожденных уродств;
- оборудования для детского глазного отделения, что позволит внедрить современные методы диагностики и оперативного лечения заболеваний органов зрения и уменьшить число детей, направляемых на лечение за пределы области;
- приобретение наборов для проведения диспансерных осмотров детского населения в комплекте с электронными весами и звукореактотестами будет способствовать дальнейшему совершенствованию методики проведения профилактических осмотров у детей, целью которых является ранняя диагностика нарушений в состоянии здоровья и своевременная ранняя их коррекция.
Кроме того, в целях укрепления материально-технической базы ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" предусмотрена подготовка проектно-сметной документации и ремонт фасада здания (12700,0 тыс. руб.).
(абзац введен Законом Владимирской области от 26.12.2007 N 193-ОЗ)
V.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование программных мероприятий осуществляется в соответствии с утвержденной Программой.
Общий объем финансирования Программы на 2007 - 2010 годы за счет средств областного бюджета составляет 65058,0 тыс. руб., в том числе в 2007 - 17160,0 тыс. руб., в 2008 - 18748,0 тыс. руб., в 2009 - 23550,0 тыс. руб., в 2010 - 5600,0 тыс. руб.
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета на соответствующий год утверждаются законом об областном бюджете Владимирской области, исходя из возможностей областного бюджета.
Расходы на реализацию Программы выделяются в областном бюджете отдельной строкой, финансирование осуществляется целевым назначением.
VI.Механизм реализации и управления программой
Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем основывается на указанных выше целевых установках и представляет собой реализацию программных мероприятий.
Заказчиком Программы является администрация Владимирской области.
Департамент здравоохранения администрации области ежегодно в пределах доведенных объемов бюджетного финансирования на соответствующий год определяет расходы на реализацию Программы.
Департамент здравоохранения администрации области несет ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.
Контроль за реализацией Программы осуществляют Губернатор Владимирской области и Законодательное Собрание Владимирской области.
VII.Оценка социально-экономической эффективности программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
1.Улучшить организацию и качество акушерско-гинекологической и педиатрической помощи путем совершенствования методов диагностики и лечения за счет обновления устаревшего оборудования и дооснащения оборудованием нового поколения.
2.Укрепить материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, повысив фондовооруженность учреждений детства и родовспоможения на 30%.
3.Стабилизировать показатели:
- младенческой смертности
на 1000 родившихся живыми
| Уровень, достигнутый | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | |
| в 2004 | в 2005 | ||||
| 9,9 | 9,5 | 8,0 | 7,0 - 8,0 | 6,5 - 7,5 | 6,0 - 7,0 |
- материнской смертности
на 100000 живорожденных
| Уровень, достигнутый в 2005 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| 36,7 | 14,5 - 28,0 | 14,0 - 25,0 | 13,5 - 20,0 | 13,0 - 17,0 |
(п. 3 в ред. Закона Владимирской области от 26.12.2007 N 193-ОЗ)
VIII.Перечень программных мероприятий
| Наименование мероприятия | Срок исполнения | Объем финансирования за счет средств областного бюджета (млн. руб.) | Ответственные исполнители | Ожидаемые результаты (количественные или качественные показатели) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Оснащение медицинским оборудованием учреждений службы охраны материнства и детства | 2007 2009 | 52,4 | Департамент здравоохранения | Улучшение организации и качества акушерскогинекологической и педиатрической помощи. Укрепление материально-технической базы амбулаторнополиклинических и стационарных учреждений акушерскогинекологической и педиатрической служб за счет повышения фондовооруженности на 30%. Стабилизация показателей младенческой смертности на уровне не выше 6,0 7,0 человек на 1000 родившихся, материнской смертности на уровне 13,0 - 17,0 человек на 100000 живорожденных. |
| Подготовка проектно-сметной документации и ремонт фасада ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" | 2009 2010 | 12,7 | Департамент здравоохранения | Укрепление материальнотехнической базы. |