Приложение к Закону от 13.09.2006 г № 111-ОЗ Программа

Областная целевая программа «Охрана материнства и детства во владимирской области на 2007 — 2009 годы» I. паспорт программы

Наименование Программы   "Охрана материнства и детства во
Владимирской области на 2007 - 2009
годы" (далее - Программа)
Основания для            "Основы законодательства  Российской
разработки Программы:    Федерации об охране здоровья граждан"
от 22.07.93 N 5487-1.
Федеральный закон  от 24.07.1998
N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав
ребенка в Российской Федерации".
Постановление Правительства Российской
Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах
по стабилизации и развитию
здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации".
Указ  Губернатора Владимирской области
от 10.10.2003 N 16 "О Концепции
развития здравоохранения Владимирской
области на 2003 - 2005 гг. и на период до
2010 года".
Указ  Губернатора области от 01.02.2006
N 2 "О законодательной инициативе и
нормотворческой деятельности в 2006
году"
Заказчик Программы:      Администрация Владимирской области
Основной разработчик     Департамент здравоохранения
Программы:               администрации Владимирской области
Цели Программы:          Сохранение и укрепление здоровья женщин
и детей.
Создание условий для рождения желанных
и здоровых детей.
Стабилизация показателя детской
заболеваемости, инвалидности.
Стабилизация показателя материнской и
детской смертности.
Задачи Программы:        Укрепление материально-технической базы
учреждений педиатрической и
акушерско-гинекологической служб за
счет повышения фондовооруженности на
30%s
Создание необходимых условий для
сохранения и укрепления здоровья женщин
и детей путем:
- стабилизации показателя
- стабилизации показателя инвалидности
детского населения на уровне 198,0 на
10000 детского населения,
- снижения заболеваемости новорожденных
хронической внутриутробной гипоксией
- снижения заболеваемости беременных и
рожениц на 5%s
Сроки реализации         2007 - 2009 годы
Программы:
Исполнитель основных     Департамент здравоохранения
мероприятий Программы:   администрации Владимирской области
Объемы и источники       Общий объем финансирования Программы на
финансирования           2007 - 2009 годы за счет средств
Программы:               областного бюджета составляет 52358,0
тыс. руб., в том числе в 2007 г. -
17160,0 тыс. руб., в 2008 г. - 18748,0
тыс. руб., в 2009 г. - 16450,0 тыс.
руб.
Ожидаемые конечные       Улучшение организации и качества
результаты реализации    акушерско-гинекологической и
Программы:               педиатрической помощи.
Укрепление материально-технической базы
амбулаторно-поликлинических и
стационарных учреждений
акушерско-гинекологической и
педиатрической служб.
Стабилизация показателей младенческой
смертности на уровне не выше 9,5
человек на 1000 родившихся, материнской
смертности на уровне 32,0 - 35,0
человек на 100000 живорожденных.
Организация контроля     Контроль за реализацией Программы
за реализацией           осуществляют Губернатор Владимирской
Программы:               области и Законодательное Собрание
Владимирской области

II.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Состояние здоровья детей, женщин-матерей, беременных женщин, новорожденных детей является достоверным показателем, отражающим качество здоровья общества в целом и процессы, происходящие в общественной, социально-экономической и политической жизни любой страны.
Настоящая Программа разработана в целях дальнейшего совершенствования квалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям с применением современных технологий в учреждениях здравоохранения Владимирской области.
В рамках реализации областной целевой программы "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2004 - 2006 годы" в детские и родовспомогательные учреждения области было закуплено оборудование на общую сумму 50166 тыс. руб., в том числе за счет средств областного бюджета на сумму 47166 тыс. руб. Замена устаревшего и приобретение современного оборудования существенно укрепили материально-техническую базу детских и родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений области.
Приобретение новейшего оборудования позволило внедрить современные методы диагностики и лечения в детских лечебно-профилактических учреждениях области.
Благодаря последовательным, целенаправленным мероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие состояние здоровья детей Владимирской области.
Так в последние годы произошло снижение показателя младенческой смертности на 1000 родившихся живыми с 13,1 человек в 2002 г. до 9,5 человек в 2005 г. и показателя материнской смертности на 100000 живорожденных с 44,2 человек в 2002 г. до 36,7 человек в 2005 г.
Удалось стабилизировать показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет на уровне 4% в 2004 г. и 3,6% в 2005 г., показатель детской инвалидности - на уровне 198,6 на 10000 детского населения в 2005 г., 198,0 на 10000 детского населения в 2004 г.
Выполнение целевой программы "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2004 - 2006 годы" в сочетании с Программой государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи позволило сохранить гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей и полноценное функционирование всех детских лечебно-профилактических учреждений.
Начавшийся экономический рост и наличие ресурсов выдвигают задачу выбора приоритетов развития, в числе которых инвестирование в благополучие и развитие детей представляется наиболее экономически и политически оправданным с позиций обеспечения перспектив развития области, решения демографических задач, положительных сдвигов в обществе в целом.
Вместе с тем для сохранения и укрепления здоровья детей, повышения качества их жизни, сохранения интеллектуального и трудового потенциала требуется дальнейшее внедрение в практическое здравоохранение современных технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих передовыми методами диагностики и лечения, и дальнейшее оснащение учреждений родовспоможения и детства высокотехнологичным оборудованием.
Областная целевая программа "Охрана материнства и детства во Владимирской области на 2007 - 2009 годы" сформирована с учетом первоочередных задач в службе охраны материнства и детства на ближайшую среднесрочную перспективу.
Снижение роста показателя младенческой смертности как интегрального показателя в последние годы отражает определенные успехи, достигнутые здравоохранением Владимирской области в совершенствовании акушерской и педиатрической помощи.
Вместе с тем увеличение выживаемости тяжелобольных новорожденных сопровождается увеличением количества детей с тяжелыми врожденными и перинатальными поражениями центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, поражением органов зрения у глубоко недоношенных детей, которые становятся инвалидами с детства.
Интенсивное развитие медицинской генетики в последние десятилетия способствует развитию системы профилактики врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных детей.
К ним следует отнести прежде всего массовые скринирующие программы на фенилкетонурию и внедряемые с 2005 года скрининги на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз, их высокую моральную и медицинскую эффективность. Важным является медико-генетическое консультирование, позволяющее семье принимать ответственные и осознанные решения в отношении дальнейшего деторождения.
Безусловным достижением клинической генетики является пренатальная диагностика более 400 форм наследственных заболеваний.
Основными целями организации помощи детям с наследственными болезнями обмена являются совершенствование системы медико-генетического консультирования с проведением метаболической диагностики, профилактика данного класса заболеваний, выработка рекомендаций по лечению, оперативный анализ всей совокупности клинико-биохимических данных и оценки отягощенности популяции наследственных болезней обмена, а также информационно-методическая поддержка лечебно-профилактических учреждений области по выявлению наследственных болезней обмена.
Другим реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний у детей является целевая диспансеризация.
Профилактические осмотры - приоритетное направление профилактической педиатрии, первый и обязательный этап в диспансеризации детского населения. Объем и содержание профилактических осмотров соответствуют возрастному функциональному, нервно-психическому и физическому развитию ребенка. Индивидуально каждому ребенку уточняются отклонения от уровня среднестатистических возрастных показателей, проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и улучшению здоровья детей.
Оценка технического и кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений, а также их взаимодействие при оказании акушерско-гинекологической и педиатрической помощи свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития здравоохранения путем:
- совершенствования профилактики и лечения пре- и перинатальной патологии, в том числе за счет укрепления диагностического потенциала медико-генетической службы области;
- совершенствования организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным;
- дальнейшего оснащения неонатального центра государственного учреждения здравоохранения Владимирской области (далее - ГУЗ ВО) "Областная детская клиническая больница" высокотехнологичным оборудованием для лечения и выхаживания маловесных, недоношенных и больных детей;
- внедрения на базе ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" методики раннего лечения ретинопатий недоношенных детей, что позволит снизить неблагоприятные исходы и инвалидизацию данного контингента, а также значительно сократить расходы на лечение данной группы детей за пределами области;
- укрепления технических возможностей выездных бригад реанимации с целью создания условий специализированной транспортировки критических больных;
- обновления устаревшего оборудования и оснащение современным оборудованием муниципальных детских многопрофильных больниц, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии;
- совершенствования работы детских поликлиник по проведению диспансерных осмотров детей отдельных возрастов, созданию системы дифференцированного наблюдения, определения диспансерных групп и этапов реабилитации детей с различной патологией.
При условии выполнения мероприятий Программы и в первую очередь внедрения современных медицинских технологий при оказании медицинской помощи беременным и детям в медико-генетическом кабинете Владимирского областного государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ ВО) "Областная клиническая больница", в ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница", отделениях реанимации учреждений здравоохранения, детских поликлиниках и стационарах с учетом динамики и тенденции за 2004 - 2006 гг. можно прогнозировать стабилизацию и дальнейшее снижение показателей заболеваемости и инвалидности детского населения, младенческой и материнской смертности.
III.Цели и задачи программы
Основными целями Программы являются сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание условий для рождения желанных и здоровых детей, стабилизация показателей детской заболеваемости, инвалидности, стабилизация и снижение показателей материнской и детской смертности.
Программа предусматривает выполнение следующих задач:
1.Укрепление материально-технической базы учреждений педиатрической и акушерско-гинекологической служб за счет повышения фондовооруженности на 30%.
2.Создание необходимых условий для сохранения и укрепления здоровья женщин и детей путем:
- стабилизации показателя заболеваемости детей на уровне 4%;
- стабилизации показателя инвалидности детского населения на уровне 198,0 на 10000 детского населения;
- снижения заболеваемости новорожденных хронической внутриутробной гипоксией плода и асфиксией на 10%;
- снижения заболеваемости беременных и рожениц на 5%.
IV.Основные направления реализации программы
Основным программным мероприятием является укрепление материально-технической базы учреждений педиатрической и акушерско-гинекологической служб за счет дальнейшего оснащения их недостающим, современным высокотехнологичным медицинским оборудованием, в частности:
- приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования (фетальных мониторов, кувезов, аппаратов искусственной вентиляции легких для новорожденных, многофункциональных мониторов), что позволит оснастить отделения реанимации и интенсивной терапии учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения и внедрить современные технологии диагностики и лечения при патологии беременности и родов, плода и новорожденного, больного ребенка;
- приобретение для ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница":
- диодного лазера, что позволит внедрить методику раннего оперативного вмешательства по поводу ретинопатий у недоношенных детей, что в свою очередь будет способствовать снижению инвалидизации данной категории детей, а также уменьшению расходов областного бюджета на оплату лечения данной категории детей за пределами области;
- криогенного газификатора, что позволит заменить имеющийся в учреждении газификатор, обеспечивающий подачу медицинского кислорода в структурные подразделения больницы, в первую очередь в отделения реанимации и операционные, срок эксплуатации которого истек, износ составляет 100%;
- стационарной ультразвуковой диагностической системы, которая необходима для замены морально устаревшей и имеющей полный износ ультразвуковой диагностической системы;
- приобретение для ГУЗ ВО "Областная клиническая больница":
- оборудования для медико-генетического кабинета, что позволит усовершенствовать методики диагностики наследственных и генетически обусловленных заболеваний, в том числе у беременных. Это, в свою очередь, будет способствовать совершенствованию дородовой диагностики состояния плода и профилактике наследственной и врожденной патологии плода и новорожденного и в последующем должно привести к снижению заболеваемости, смертности детей и инвалидности от врожденных уродств;
- оборудования для детского глазного отделения, что позволит внедрить современные методы диагностики и оперативного лечения заболеваний органов зрения и уменьшить число детей, направляемых на лечение за пределы области;
- приобретение наборов для проведения диспансерных осмотров детского населения в комплекте с электронными весами и звукореактотестами будет способствовать дальнейшему совершенствованию методики проведения профилактических осмотров у детей, целью которых является ранняя диагностика нарушений в состоянии здоровья и своевременная ранняя их коррекция.
V.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование программных мероприятий осуществляется в соответствии с утвержденной Программой.
Общий объем финансирования Программы на 2007 - 2009 годы за счет средств областного бюджета составляет 52358,0 тыс. руб., в том числе в 2007 г. - 17160,0 тыс. руб., в 2008 г. - 18748,0 тыс. руб., в 2009 г. - 16450,0 тыс. руб.
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета на соответствующий год утверждаются законом об областном бюджете Владимирской области, исходя из возможностей областного бюджета.
Расходы на реализацию Программы выделяются в областном бюджете отдельной строкой, финансирование осуществляется целевым назначением.
VI.Механизм реализации и управления программой
Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем основывается на указанных выше целевых установках и представляет собой реализацию программных мероприятий.
Заказчиком Программы является администрация Владимирской области.
Департамент здравоохранения администрации области ежегодно в пределах доведенных объемов бюджетного финансирования на соответствующий год определяет расходы на реализацию Программы.
Департамент здравоохранения администрации области несет ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.
Контроль за реализацией Программы осуществляют Губернатор Владимирской области и Законодательное Собрание Владимирской области.
VII.Оценка социально-экономической эффективности программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
1.Улучшить организацию и качество акушерско-гинекологической и педиатрической помощи путем совершенствования методов диагностики и лечения за счет обновления устаревшего оборудования и дооснащения оборудованием нового поколения.
2.Укрепить материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, повысив фондовооруженность учреждений детства и родовспоможения на 30%.
3.Стабилизировать показатели:
- младенческой смертности

                                         на 1000 родившихся живыми

Уровень, достигнутый	2007	2008	2009
в 2004	в 2005
9,9	9,5	9,5	9,5	9,5

- материнской смертности

                                           на 100000 живорожденных

Уровень, достигнутый в 2005	2007	2008	2009
36,7	35,0	32,0	32,0

VIII.Перечень программных мероприятий

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Объем финансирования за счет средств областного бюджета (млн. руб.)	Исполнители ответственные за реализацию задания, мероприятия	Ожидаемые результаты (количественные или качественные показатели)
Оснащение медицинским оборудованием учреждений службы охраны материнства и детства	2007 - 2009	52,4	Департамент здравоохранения	Улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб за счет повышения фондовооруженности на 30%. Стабилизация показателей младенческой смертности на уровне не выше 9,5 человек на 1000 родившихся, материнской смертности на уровне 32,0 - 34,0 человек на 100000 живорожденных.