Приложение к Приказу от 15.05.2007 г № 340 План
Схема оказания первой медицинской помощи при отравлении грибами, растениями, алкоголем, токсическими веществами наркотического действия, хлором и укусе ядовитой змеи
Отравление грибами, растениями
1.Срочная госпитализация.
2.Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок назально-желудочным зондом (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса - три разовых объема; Противопоказание для промывания желудка - бессознательное состояние;
- ввести сорбенты (активированный уголь в дозе 0,2 г/кг веса или другой сорбент (полифепан));
- повторно проводить промывание каждые 30 - 40 мин. с введением сорбента (по состоянию ребенка);
- ввести димедрол (внутримышечно по возрасту) при неукротимой рвоте;
- постоянный контроль с оценкой состояния больного: сознание, пульс, дыхание, АД, диурез. При нарастании интоксикации с нарушением функции отдельных органов и систем проводить инфузионную (5% раствор глюкозы, физиологический раствор в пропорции 1:1 из расчета 5 мл/кг/час) и симптоматическую терапию, которая продолжается и во время транспортировки больного;
- через 4 - 5 часов с момента отравления очистить кишечник с помощью сифонной клизмы.
3.Доставить в стационар вместе с больным предполагаемую причину отравления (грибы, растения и др.) и первые промывные воды (200 мл).
4.Выписка или сопроводительный лист должны содержать полную информацию об отравлении и проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).
Отравление алкоголем и токсическими веществами
наркотического действия
1.Госпитализация.
2.Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок через желудочный зонд (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса трехкратно. Для повторного промывания через 30 - 40 минут предпочтительно зонд ввести через нос и оставить на весь догоспитальный этап.
Противопоказание для промывания желудка - бессознательное состояние;
- в конце каждого промывания ввести суспензию активированного угля в дозе 0,1 г/кг;
- контроль за сердечной деятельностью и дыханием;
- унитиол 1 мл/10 кг;
- кокарбоксилаза 25 мг;
- симптоматическая терапия в течение всего догоспитального периода;
- инфузионная терапия предусматривает применение орально или внутривенно водной нагрузки в объеме 5 мл/кг в час.
Отравление токсическим газом - хлором
Возможно отравление при нарушении технологии хлорирования воды в бассейне. Отравление сопровождается тяжелой гипоксией, ожогом легочной ткани, ларингоспазмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких.
1.Госпитализация.
2.Первая помощь на догоспитальном этапе:
- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;
- эуфиллин 2,4% 0,5 мл/год жизни;
- преднизолон 1 мг/кг веса;
- унитиол 1 мл/10 кг веса;
- кокарбоксилаза 25 мг;
- инфузионная терапия в объеме 5 мл/кг веса в час.
Укус ядовитой змеи
1.Срочная госпитализация.
2.Первая помощь на догоспитальном этапе:
- уложить ребенка на импровизированные носилки и провести начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия:
ввести внутримышечно раствор анальгина,
антигистаминные препараты (димедрол или супрастин) из расчета 0,1 мл на год жизни,
преднизолон 1 - 2 мг/кг веса;
- промыть рану 0,5% раствором марганца (розовый раствор);
- наложить стерильную повязку и фиксировать конечность (шина или другое подручное средство).
3.Выписка или сопроводительный лист должны содержать полную информацию о несчастном случае и проведенных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).