Приложение к Постановлению от 09.07.2007 г № 451 Порядок
УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии
___________________________
Подпись Ф.И.О.
"___" ____________ 200__ г.
АКТ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА
И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
от "___" _________ 200__ г.
__________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта)
Приемочная комиссия в составе:
Председатель комиссии
____________________________________________________________________
Члены комиссии: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Собственник жилого помещения либо уполномоченное им лицо
____________________________________________________________________
Представители заинтересованных организаций _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1. Собственником жилого помещения либо уполномоченным им лицом
предъявлено переустроенное и (или) перепланированное жилое помещение
____________________________________________________________________
(наименование объекта)
по адресу:__________________________________________________________
2. Переустройство и (или) перепланировка помещения осуществлены в
соответствии с решением о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения (уведомление от ________ N ________)
и на основании: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Проект на переустройство и (или) перепланировку разработан
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
и утвержден (согласован)
____________________________________________________________________
4. Переустройство и (или) перепланировка выполнены _________________
____________________________________________________________________
5. Предъявлена следующая документация: _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. На объекте выполнены работы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Работы по монтажу инженерных коммуникаций приняты: ______________
____________________________________________________________________
8. Предложения приемочной комиссии _________________________________
____________________________________________________________________
9. Приемочной комиссии в полном объеме предъявлена документация,
являющаяся приложением к настоящему акту.
Решение приемочной комиссии:
Предъявленное комиссии переустроенное и (или) перепланированное
помещение __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Председатель приемочной комиссии __________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены приемочной комиссии: __________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Собственник жилого помещения либо уполномоченное им лицо
__________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)