Приложение к Постановлению от 09.08.2007 г № 801 Правила

                                                   Главе Киржачского района
                                      _____________________________________
                                        (инициалы и фамилия главы района)
                                      от __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      Домашний адрес: ____________________,
                                              телефон _____________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Федеральным  законом  "О государственном пенсионном
обеспечении  в  Российской  Федерации"  и  Законом Владимирской области  "О
муниципальной   службе   во   Владимирской   области",   прошу   прекратить
(возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании ______________
______________________________________________ (распоряжение главы района о
возобновлении  муниципальной  службы,  прекращении  муниципальной службы, о
назначении  пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного содержания,
или    дополнительного    ежемесячного   материального   обеспечения,   или
установления   дополнительного   пожизненного   ежемесячного  материального
обеспечения  либо установления ежемесячной доплаты  к пенсии или назначения
пенсии  за  выслугу  лет  в  соответствии  с законодательством Владимирской
области) (прилагается).
    "___" __________ 200__ г.                          ____________________
                                                       (подпись заявителя)
    Заявление зарегистрировано "___" ______________ 200__ г.
    ______________________________________________________________________.
    (подпись, инициалы, фамилия и должность работника, уполномоченного
                        регистрировать заявления)