Форма 4 Учет сведений о движении средств на специальном счете избирательной комиссии для внесения избирательного залога (на основании данных Сбербанка России) Выборы депутатов Совета народных депутатов г. Владимира <*> __________________________________________________________________ (наименование избирательной кампании) Одномандатный избирательный округ N 16 __________________________________________________________________ (номер и наименование избирательного округа) По состоянию на 00.00.0000 года
N п/п | Фамилия, имя и отчество кандидата | Дата проведения операции | Движение средств (руб.) | Содержание операции | Основания операции (платежный документ) | |
Зачислено на счет | Списано со счета | |||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
1. | Астахов Валентин Николаевич | 00.00.0000 | 100000 | - | Внесение избирательного залога | Платежный (расчетный) документ N 00 от 00.00.0000 |
2. | Касаткина Ирина Ивановна | 00.00.0000 | - | 100000 | Возврат избирательного залога в фонд | Платежное поручение N 00 от 00.00.0000 |
3. | Иванов Иван Иванович | 00.00.0000 | 100000 | - | Внесение избирательного залога | Платежное поручение N 00 от 00.00.0000 |
4. | Марочкина Галина Васильевна | 00.00.0000 | - | 100000 | Перечисление в доход местного бюджета | Платежное поручение N 00 от 00.00.0000 |
Председатель избирательной комиссии муниципального образования ___________________________ _______________ ____________________ (наименование избирательной (подпись, дата) (инициалы, фамилия) комиссии) Главный бухгалтер избирательной комиссии муниципального образования ___________________________ ________________ ___________________ (наименование избирательной (подпись, дата) (инициалы, фамилия) комиссии) --------------------------------<*> Пример заполнения формы.