Форма 6 СВЕДЕНИЯ <*> о поступлении и расходовании денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата Выборы депутатов Совета народных депутатов г. Владимира <**> __________________________________________________________________ (наименование избирательной кампании) По состоянию на 00.00.0000 года Кандидат Иванов Иван Иванович __________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата) N 40810000000000000000 во Владимирском отделении N 8611 Сберегательного банка Российской Федерации, г. Владимир, пр. Ленина, 64 __________________________________________________________________ (номер специального избирательного счета, наименование и адрес Сбербанка России) Одномандатный избирательный округ N 16 __________________________________________________________________ (номер и наименование избирательного округа) Входящий остаток: нет ___________________________________________ (сумма прописью) Поступило средств за период с 00.00.0000 г. по 00.00.0000 г. __________________________________ Всего: Двести тридцать восемь тысяч восемьсот рублей _________________________________________________________, в том числе:
Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств | Сумма (руб.) | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
00.00.0000 | Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Владимир, ул. Ильинка, д. 8, кв. 130 | Паспорт: 45 01 167700 | 20000 | Собственные средства кандидата | Приходный ордер N _____ от ______ |
00.00.0000 | Уполномоченный представитель Петухов Олег Викторович 25.01.1975 г.р., г. Владимир, пр. Ленина, д. 195, кв. 130 | Паспорт: 47 01 127700 | 20000 | Собственные средства кандидата | Приходный ордер N _____ от ______ |
00.00.0000 | Петров Петр Петрович, 01.12.1990 г.р., г. Киржач, ул. Советов, д. 5, кв. 7 | Паспорт: 60 41 245034 Гр: RUS | 5000 | Пожертвование гражданина | Приходный ордер N _____ от ______ |
00.00.0000 | ЗАО "Волна", 01.12.1996, р/с 46708180018884678981 филиал Внешторгбанка г. Владимира, ограничений, предусмотренных п. 4 ст. 57 Кодекса, нет | ИНН 7703960012 | 50000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _____ от ______ |
00.00.0000 | Сидоров Сидор Сидорович, 25.10.1946, г. Собинка, ул. Неделина, д. 5, кв. 35 | Паспорт: 63 12 167009 Гр: RUS | 500 | Пожертвование гражданина на залог | Почтовый перевод N _______ от ______ |
00.00.0000 | ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995, р/с 30002985701111876567 ОАО КБ "Владпромбанк" г. Владимира, ограничений, предусмотренных п. 4 ст. 57 Кодекса, нет | ИНН 7761456709 | 8000 | Пожертвование юридического лица на залог | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | ЗАО "КОБРА" 21.01.1997, р/с 40702810000000000685 КБ "Промбромбанк" г. Рязани, ограничений, предусмотренных п. 4 ст. 57 Кодекса, нет | ИНН 1049798477 | 25000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | ЗАО "Янтарь" 17.03.1999, р/с 31994039200019901112 РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы, ограничений, предусмотренных п. 4 ст. 57 Кодекса, нет | ИНН 1020047692 | 30000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | "GREEN PEACE", р/с 39330020913039019019 КБ "НОРД" г. Москвы | ИНН 1473927492 | 35000 | Пожертвование международного общественного движения | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | Администрация г. Петушков, р/с 30299200002278783888 КБ "ВЕСТ" г. Петушки | ИНН 1109283001 | 18000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | ООО "Оптторг", 20.02.1998, р/с 32040301021101000011 КБ "МОСТ", г. Владимир, ограничений, предусмотренных п. 4 ст. 57 Кодекса, нет | ИНН 1473927492 | 10000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ |
00.00.0000 | Петров Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р. | Паспорт: 41 22 345034 Гр: RUS | 300 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N _______ от ______ |
00.00.0000 | Воинская часть 31100 | 7000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N _______ от ______ | |
00.00.0000 | Избирательное объединение "Россия", р/с 30002985701111000012 АКБ "БетаБАНК" г. Москвы, к/с 39600010037655471102 БИК 1004956871 | ИНН 7701987300 | 10000 | Средства избирательного объединения, выдвинувшего кандидата | Платежное поручение N _______ от ______ |
Руководитель ____________ филиала Сберегательного банка Российской Федерации N ______ МП _________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия) --------------------------------<*>Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за
один и тот же период времени представляются в машиночитаемом виде или на бумажном носителе.<**> Пример заполнения формы.