Приложение к Постановлению от 14.12.2007 г № 2312 Административный регламент

Запись акта о расторжении брака
N _______________________
от "__" ____________ ____ г.    В отдел ЗАГС _____________________
__________________________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(на основании решения суда о расторжении брака)
Просим    (прошу)   произвести   государственную   регистрацию
расторжения   брака   в   порядке,   предусмотренном   статьей  35
Федерального   закона   "Об   актах  гражданского  состояния",  на
основании решения суда о расторжении брака _______________________
__________________________________________________________________
наименование суда
от "__" ______________ ____ г.
Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак.

		он	она
1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Дата рождения	"__" ____ ____ г.	"__" ____ ____ г.
3.	Место рождения
4.	Гражданство
5.	Национальность (графа заполняется по желанию каждого из лиц, расторгающих брак)
6.	Место жительства
7.	Документ, удостоверяющий личность	_________________ наименование документа серия _____ N _______________ _________________ "__" ____ ____ г.	_________________ наименование документа серия _____ N _______________ _________________ "__" ____ ____ г.
8.	Реквизиты записи акта о заключении брака	запись акта о заключении брака N _______ от "__" _________ ____ г. ___________________________________ наименование органа ЗАГС

Просим (прошу) присвоить фамилии:     ему ____________________
ей _____________________
Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю).
____________________         (подписи)         ___________________
он                                             она
"__" __________ ____ г.