Приложение к Постановлению от 18.12.2007 г № 1384 Административный регламент
Форма N 14
Запись акта об установлении отцовства
N __________________________
от "__" ___________________ ____ г.
В отдел ЗАГСа ____________________
__________________________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия ____________ N _____________
выдан ____________________________
"__" _____________________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(на основании решения суда)
Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в
отношении ребенка ________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
родившегося "___" _____________ _____ г.
___________________________________________________________________________
место рождения ребенка
у _________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество матери ребенка
на основании решения суда _________________________________________________
наименование суда
___________________________________________________________________________
об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства
(нужное подчеркнуть) от "___" _____________ ____ г.
Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________
___________________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "___" _______________ ______ г., а/з
N _______
Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка.
|
|
отец |
мать |
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
|
2. |
Дата рождения |
"__" ____ ____ г. |
"__" ____ ____ г. |
3. |
Место рождения |
|
|
4. |
Гражданство |
|
|
5. |
Национальность
(графа заполняется по желанию
заявителя) |
|
|
6. |
Место жительства |
|
|
Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта
признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю.
"__" __________ ____ г. ____________________
подпись
Схема
последовательности действий предоставления государственной
услуги по государственной регистрации установления отцовства
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Ознакомление гражданина с информацией о предоставлении государственной │
│ услуги │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Получение гражданином консультации по процедуре предоставления │
│ государственной услуги │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Подача гражданином заявления (в устной или письменной форме) о │
│ предоставлении услуги │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Проверка полноты и достоверности сведений, представленных документов │
│ гражданином │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении услуги │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Регистрация установления отцовства │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Выдача свидетельства об установлении отцовства │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘