Решение от 28.12.2007 г № 28/2

О заключении по проекту закона Владимирской области «О внесении изменений в Закон Владимирской области „О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год“»

Коллегия Счетной палаты, рассмотрев заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год", подготовленное на основании статей 10 и 21 Закона Владимирской области "О Счетной палате Владимирской области" и на основании обращения председателя Законодательного Собрания Владимирской области А.В. Боброва от 17.12.2007 N 06-07/2752, решила:
1.Утвердить заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год".
2.Учесть, что заключение по проекту закона Владимирской области "О внесении изменений в Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" направлено в Законодательное Собрание Владимирской области.
3.Настоящее решение подлежит опубликованию.
4.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на аудитора контроля за эффективностью расходов бюджета области на государственное управление и социальную сферу (Аннина Т.Ю.).
Председатель
Счетной палаты
Владимирской области
В.Д.ЧЕЧЕТКИН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО ПРОЕКТУ ЗАКОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ЗАКОН ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "О БЮДЖЕТЕ ВЛАДИМИРСКОГО
ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА 2007 ГОД"
Заключение подготовлено на основании статей 10 и 21 Закона Владимирской области "О Счетной палате Владимирской области" и в соответствии с обращением председателя Законодательного Собрания Владимирской области А.В. Боброва от 17.12.2007 N 06-07/2752.
Внесенным законопроектом предлагается утвердить бюджет Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - ВОФОМС) с увеличением по доходам на 14,0%, или до 4360499,7 тыс. руб., по расходам на 13,8%, или до 4440004,2 тыс. руб., и с дефицитом в объеме 79504,5 тыс. руб.
Дополнительно в бюджете ВОФОМС предлагается отразить поступление доходов в общей сумме 545250,7 тыс. руб., в том числе за счет:
- увеличения на 511138,5 тыс. руб., или до 824657,1 тыс. руб., объема средств, передаваемых бюджету Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами для завершения расчетов за фактически отпущенные в 2006 году гражданам лекарства. Источником данных доходов являются средства Федерального фонда ОМС, предусмотренные Федеральным законом от 29.12.2006 N 243-ФЗ (ред. от 23.11.2007). Указанные средства поступили в бюджет Владимирского областного фонда ОМС в полном объеме (п/п от 10.04.2007 N 513 на сумму 85600,9 тыс. руб., п/п от 17.04.2007 N 632 на сумму 78,2 тыс. руб., п/п от 18.04.2007 N 349 на сумму 52456,9 тыс. руб., п/п от 29.11.2007 N 179 на сумму 117201,7 тыс. руб., п/п от 30.11.2007 N 288 на сумму 255800,8 тыс. руб.), при этом уведомления об изменении бюджетных ассигнований до ВОФОМС Федеральным фондом ОМС не доводились;
- увеличения на 18318,3 тыс. руб., или до 339661,1 тыс. руб., прочих неналоговых поступлений за счет средств муниципальных бюджетов, предназначенных на финансирование дополнительных видов расходов муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в рамках пилотного проекта (за счет включения в пилотный проект амбулаторно-поликлинических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Вязниковского, Кольчугинского, Киржачского районов и учреждений здравоохранения города Коврова);
- увеличения на 14436,6 тыс. руб., или до 1128285,6 тыс. руб., страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения за счет включения средств, передаваемых Владимирскому областному фонду ОМС из областного бюджета на обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения области, осуществляющих переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в рамках пилотного проекта (в связи с включением в пилотный проект амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения области на основании постановления Губернатора от 22.10.2007 N 777 "О внесении изменений в постановление Губернатора области от 20.07.2007 N 529 "Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию во Владимирской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения"). При этом отметим, что в областной бюджет на 2007 год соответствующие изменения не внесены;
- включения средств субвенции в сумме 1357,3 тыс. руб. на проведение дополнительной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (на основании постановления Правительства Российской Федерации от 10.04.2007 N 221 "О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", в соответствии со статьей 15 Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год").
Вместе с тем на 8374,9 тыс. руб. сокращаются поступления субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Сокращение объема средств обусловлено неисполнением плана проведения диспансеризации. Так, по данным мониторинга национального проекта "Здоровье" ВОФОМС по состоянию на 01.12.2007, численность работающих граждан, подлежащих диспансеризации в 2007 году, составляет 85867 человек. За 10 месяцев текущего года диспансеризация проведена для 25443 человек, или 29,6% от числа подлежащих диспансеризации. Письмом департамента здравоохранения от 06.12.2007 N ДЗ-7046-17 до ВОФОМС доведен уточненный план по численности граждан, подлежащих диспансеризации (38943 человек). Соответственно доходам будут сокращены и расходы бюджета ВОФОМС на эти цели.
Анализ расходов показал, что законопроектом предлагается отразить в бюджете ВОФОМС их увеличение на 536875,8 тыс. руб., в том числе:
- в сумме 511138,5 тыс. руб., или до 833794,0 тыс. руб., на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан. Дополнительно поступившие средства (с учетом остатков на начало текущего года в сумме 9136850,0 тыс. руб.) были направлены из ВОФОМС в ЗАО "Центр внедрения "Протек" на завершение расчетов за лекарственные средства, отпущенные гражданам в 2006 году (п/п от 09.01.2007 на сумму 9136,9 тыс. руб., от 13.04.2007 на сумму 85600,9 тыс. руб., от 20.04.2007 на 78,2 тыс. руб., от 25.07.2007 на сумму 52456,9 тыс. руб., от 07.12.2007 N 5653 на сумму 117201,7 тыс. руб., от 07.12.2007 N 5654 на сумму 255800,8 тыс. руб.). Остаток неиспользованных средств в сумме 1,76 руб. возвращен в бюджет Федерального фонда ОМС (п/п от 12.12.2007 N 5663). Расчет с ЗАО "Центр внедрения "Протек" за лекарственные средства, отпущенные в 2006 году, завершен в полном объеме;
- в сумме 32754,9 тыс. руб., или до 2671820,0 тыс. руб., на "мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма". Увеличение объема расходов обусловлено дополнительным включением в пилотный проект амбулаторно-поликлинических отделений областных и муниципальных учреждений здравоохранения. Объем расходов соответствует сумме дополнительно поступающих доходов в бюджет ВОФОМС на эти цели из муниципальных бюджетов (18318,3 тыс. руб.) и из областного бюджета (14436,6 тыс. руб.) Следует отметить, что предлагаемые законопроектом изменения требуют отражения в программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи , поэтому необходимо уточнение ее стоимости на сумму средств, передаваемых фонду ОМС областным и муниципальными бюджетами на финансирование дополнительных расходов учреждений, осуществляющих переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС;
- в сумме 1357,3 тыс. руб. на проведение дополнительной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с поступающими доходами.
Кроме того, законопроектом предлагается перераспределение расходов на выполнение управленческих функций в пределах утвержденных ассигнований. Так, с целью недопущения кредиторской задолженности по арендной плате за пользование имуществом средства в сумме 350,0 тыс. руб. предлагается переместить с других статей сметы расходов ВОФОМС на оплату арендуемых помещений для 7 межрайонных филиалов фонда.
На основании вышеизложенного Счетная палата Владимирской области считает возможным принять изменения в действующий Закон Владимирской области "О бюджете Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год".