Приложение к Постановлению от 27.05.2008 г № 1323 Положение
Форма заявки на получение субсидии
Управление ЖКХ Администрации округа Муром _________________________________________
(кому)
_________________________________________
(от кого)
Адрес: __________________________________
Телефон: ________________________________
Заявка
на получение субсидии
Прошу рассмотреть возможность представления субсидии в сумме
_____________________________________________________ рублей (сумма цифрами и прописью)
для проведения капитального ремонта много квартирного дома (или домов):
| N
п/п |
Адрес
объекта:
улица,
N дома |
Дата
ввода в
эксплуатацию
дома |
Дата
проведения
последнего
капитального
ремонта,
вид работ |
Объем
работ |
Стоимость
ремонтных
работ,
тыс. руб. |
Доля
муниципального
жилья |
Доля
средств
собственников
жилья,
тыс. руб. |
Расчетный
размер
субсидии,
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
% |
Сумма,
тыс.
руб. |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гарантирую целевое и своевременное использование средств, выделенных на капитальный
ремонт указанного объекта (или объектов).
Денежные средства (доля средств собственников жилья), необходимые для проведения
капитального ремонта дома, в размере ___________ тыс. руб. находятся на расчетном счете
заказчика.
_______________________________________________________________________________________
Заказчик:
____________________ ____________________ ________________________
Ф.И.О. Подпись