Приложение к Постановлению от 08.09.2008 г № 1843 Положение

                                    Акт
                          обследования помещения
    N ______                         ____________
                                        (дата)
__________________________________________________________________
          (месторасположение помещения, в том числе наименования
            населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
    Межведомственная                 комиссия,                  назначенная
__________________________________________________________________________,
      (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной
         власти, органа исполнительной власти субъекта Российской
      Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения
                            о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
                          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _________________________________________________________
                       (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и  приглашенного   собственника   помещения  или  уполномоченного  им  лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
произвела обследование помещения по заявлению _____________________________
___________________________________________________________________________
       (реквизиты заявителя: ф.и.о. и адрес - для физического лица,
 наименование организации и занимаемая должность - для юридического лица)
и составила настоящий акт обследования помещения __________________________
__________________________________________________________________________.
      (адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода
                              в эксплуатацию)
    Краткое   описание  состояния   жилого  помещения,   инженерных  систем
здания,    оборудования    и    механизмов    и    прилегающей   к   зданию
территории ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Сведения   о  несоответствиях  установленным  требованиям  с  указанием
фактических     значений     показателя     или    описанием    конкретного
несоответствия ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Оценка  результатов  проведенного  инструментального контроля  и других
видов контроля и исследований _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
      (кем проведен контроль (испытание), по каким показателям, какие
                      фактические значения получены)
    Рекомендации  межведомственной  комиссии  и  предлагаемые меры, которые
необходимо  принять  для  обеспечения  безопасности или создания нормальных
условий для постоянного проживания ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Заключение   межведомственной  комиссии   по  результатам  обследования
помещения _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Приложение к акту:
    а) результаты инструментального контроля;
    б) результаты лабораторных испытаний;
    в) результаты исследований;
    г) заключения  экспертов  проектно-изыскательских  и специализированных
организаций;
    д) другие материалы по решению межведомственной комиссии.
Председатель межведомственной комиссии
    _____________________                  ________________________________
         (подпись)                                   (ф.и.о.)
Члены межведомственной комиссии
    _____________________                  ________________________________
         (подпись)                                   (ф.и.о.)
    _____________________                  ________________________________
         (подпись)                                   (ф.и.о.)
    _____________________                  ________________________________
         (подпись)                                   (ф.и.о.)
    _____________________                  ________________________________
         (подпись)                                   (ф.и.о.)