Постановление от 18.09.2008 г № 5
О проведении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на сезон 2008 — 2009 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Владимирской области Лисицин Е.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике во Владимирской области, установил, что в осенне-зимний период 2007 - 2008 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 200000 человек из групп риска (работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся школ). Кроме того, за счет других источников финансирования дополнительно было вакцинировано 19485 человек.
В целом количество привитых по сравнению с предыдущим эпидсезоном возросло на 24326 человек. Охват прививками против гриппа населения области составил 15,0% (по РФ - 22,0%). Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Суздальском, Муромском и Юрьев-Польском районах, где охват прививками составил 20,0 - 24,0%.
Интенсивность эпидемического подъема заболеваемости респираторными инфекциями (февраль - апрель 2008 г.) соответствует таковой в 2007 году. За этот период ОРВИ и гриппом переболело 6,9% от общей численности населения области, при этом дети составили 60,0%.
Улучшилась работа по диагностике гриппа и выделению возбудителей, в области выделено 27 штаммов вируса гриппа B и по одному штамму вирусов гриппа A (H1N1) и A (H3N2). Мониторинг этиологической структуры гриппа и ОРВИ методом иммунофлюоресценции показал, что в эпидсезоне 2007 - 2008 гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа B, составили - 9,3%, A (H1N1) - 3,6%, A (H3N2) - 2,9%, вирусом парагриппа - 4,0%, аденовирусом - 6,6%, PC-вирусной природы - 11,2% от числа обследованных больных.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран северного полушария полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008 - 2009 гг. Актуальными признаны штаммы: рекомендованные ВОЗ для включения в состав вакцин на предстоящий эпидемиологический сезон (2008 - 2009 гг.) - A/Брисбен/59/07(H1N1), A/Брисбен/10/07(H3N2) и B/Флорида/4/06(линии) B/Ямагата/16/88.
В 2008 году в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в области планируется проведение вакцинации 117325 человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников младших классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других. Наряду с этим сохраняется необходимость закупок отечественных и зарубежных гриппозных вакцин из различных источников финансирования для иммунизации других контингентов риска - школьников 5 - 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Владимирской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", N 14, 5 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 52 от 29.08.2008 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 - 2009 гг." постановляю:
1.Главам административных образований Владимирской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.2.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 года прививок против гриппа.
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области (Одинцовой И.А.):
2.1.Организовать проведение в осенний период 2008 года иммунизации против гриппа населения области, в первую очередь - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся школ, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
2.2.Внести предложения в администрацию Владимирской области о необходимых объемах закупок вакцин для проведения вакцинации контингентов, не включенных в национальный проект - студентов высших и средних учебных заведений, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других групп риска.
2.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый резерв коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
2.4.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.5.Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
2.6.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
2.7.Обеспечить привлечение средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказов от профилактических прививок.
3.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦРБ в административных территориях Владимирской области:
3.1.Принять за основу в реализации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ приказ МЗ РФ N 25 от 27.01.98 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ", СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа", постановление Главного государственного санитарного врача РФ N 52 от 29.08.2008 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2008 - 2009 гг.", приказ Роспотребнадзора N 373 от 31.03.2005 и приказ ДЗАВО и ТУ Роспотребнадзора N 416/90 от 12.10.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".
3.2.Обеспечить в каждом лечебном учреждении разработку и выполнение конкретных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите всех социально-возрастных групп населения от заболевания гриппом и ОРВИ.
3.3.Организовать и провести в осенний период 2008 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок), а также других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает приоритетный национальный проект.
4.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
4.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
4.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
5.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Владимирской области:
6.1.Организовать проверки ЛПУ, ДДУ, школ, промышленных предприятий, птицефабрик, объектов пищевого и коммунально-бытового назначения по вопросам соблюдения гигиенических требований к микроклимату и профилактики гриппа и ОРВИ. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
6.2.Обеспечить в октябре - ноябре 2008 года контроль за ходом иммунизации против гриппа населения обслуживаемой территории с учетом охвата в первую очередь рекомендуемых групп населения в соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения.
6.3.Принять меры по информированию населения о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
6.4.Доложить в Управление Роспотребнадзора по Владимирской области о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 15.01.2009.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" (Смирновой С.Г.).
7.1.Обеспечить своевременный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ и передачу информации в Управление Роспотребнадзора согласно приказу ФС N 373 от 31.03.2005 и приказу ДЗАВО и ТУ Роспотребнадзора N 416/90 от 12.10.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период с использованием методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Владимирской области В.В. Вертиева.
Главный государственный санитарный
врач по Владимирской области
Е.А.ЛИСИЦИН