Приложение к Приказу от 09.02.2009 г №№ 73, 47

                                  ДОГОВОР
             на финансовое обеспечение оказания дополнительной
            медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами
           участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами
             общей практики (семейными врачами), медицинскими
            сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,
            врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами
                  врачей общей практики (семейных врачей)
г. Владимир                                             "__" ______ 20__ г.
    Владимирский  областной  фонд  обязательного  медицинского страхования,
именуемый в дальнейшем Фонд, в лице ______________________________________,
                                       (наименование должности, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
с одной стороны, и _______________________________________________________,
                     (полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое  в  дальнейшем  Учреждение,  действующее  на  основании  лицензии
_________________________________, в лице ________________________________,
                                          (наименование должности, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
с  другой  стороны,  в соответствии с постановлением Губернатора области от
05.02.2009 N 87 заключили настоящий Договор о нижеследующем.
                            I. Предмет Договора
    В  соответствии  с  настоящим  Договором  Фонд  осуществляет финансовое
обеспечение   оказания   дополнительной   медицинской  помощи,  оказываемой
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми, врачами
общей  практики  (семейными  врачами),  медицинскими  сестрами  участковыми
врачей-терапевтов  участковых,  врачей-педиатров  участковых и медицинскими
сестрами  врачей общей практики (семейных врачей) Учреждения, включенными в
регистр медицинских работников, имеющих право на получение денежных выплат,
заключившими  дополнительные  соглашения к трудовому договору об увеличении
объема работы в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи.
                          II. Обязанности сторон
    1. Фонд:
    а)  рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств
на   оплату   дополнительной  медицинской  помощи  и  отчет  Учреждения  об
использовании средств на указанные цели;
    б)  осуществляет  ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату
дополнительной   медицинской   помощи  на  основании  поданной  Учреждением
бюджетной заявки  на  предоставление  указанных средств в течение 5 рабочих
дней с момента получения субсидии.
    2. Учреждение:
    а)  обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной
медицинской помощи;
    б)   открывает   отдельные   счета   в  подразделениях  расчетной  сети
Центрального  банка  Российской  Федерации  для  учета  средств  на  оплату
дополнительной медицинской помощи;
    в)  использует  перечисленные  Фондом  средства  в  соответствии  с  их
целевым назначением и условиями настоящего Договора;
    г)  ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I
настоящего  Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до
15-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на
оплату дополнительной медицинской помощи;
    д)  представляет  в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, в
Фонд   отчет  об  использовании  в  предыдущем  месяце  средств  на  оплату
дополнительной медицинской помощи;
    е)  создает  условия  для  осуществления  Фондом  проверки деятельности
Учреждения по исполнению настоящего Договора.
                        III. Срок действия Договора
    Срок действия настоящего Договора - с ______ 20__ г. по _______ 20__ г.
                       IV. Заключительные положения
    1.  Споры,  возникающие  между  сторонами,  рассматриваются  в порядке,
установленном  законодательством Российской Федерации.
    2.   Настоящий  Договор  составлен  в  2  экземплярах,  имеющих  равную
юридическую  силу.  Один  экземпляр  настоящего Договора находится у Фонда,
другой - у Учреждения.
                   V. Местонахождение и реквизиты сторон
           Фонд:                                       Учреждение:
Владимирский областной фонд                   _____________________________
обязательного медицинского страхования        _____________________________
600005, г. Владимир, Октябрьский              _____________________________
проспект, д. 47-а
р/с _________________________________         р/с _________________________
_____________________________________         _____________________________
     (подпись должностного лица)               (подпись должностного лица)
    м.п.                                      м.п.