Приложение к Постановлению от 28.04.2009 г № 462 Положение
ЗАЯВКА
ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗОВ НА ПОСТАВКИ ТОВАРОВ,
ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, ОКАЗАНИЕ УСЛУГ
1. Муниципальный заказчик:
1.1. Наименование _________________________________________________________
1.2. Место нахождения _____________________________________________________
1.3. Почтовый адрес _______________________________________________________
1.4. Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________
1.5. Контактный телефон ___________________________________________________
2. Источник финансирования заказа _________________________________________
(указать уровень бюджета/внебюджетные средства)
3. Предмет муниципального контракта _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг)
N
п/п |
Наименование товара
(работ,
услуг) |
Кол-во
(объем)
с указанием
единицы
измерения |
Функциональные
характеристики |
Срок
гарантии,
объем
гарантии |
Условия
гарантийного
и послегарантийного
обслуживания |
Требования к
качеству
(соответствие
стандартам) |
Требования к
упаковке,
хранению
(для
поставок
товаров) |
Другие
требования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Место поставки (выполнения работ, оказания услуг) _____________________.
5. Условия поставки (выполнения работ, оказания услуг) ___________________.
6. Сроки поставки (выполнения работ, оказания услуг) _____________________.
1 квартал
(дата, период) |
2 квартал
(дата, период) |
3 квартал
(дата, период) |
4 квартал
(дата, период) |
|
|
|
|
7. Форма оплаты ___________________________________________________________
(наличный, безналичный расчет, аванс, без аванса)
8. Сроки оплаты ___________________________________________________________
(по факту поставки, рассрочка платежа)
9. Порядок оплаты _________________________________________________________
(наличие оформленных актов приема-передачи, актов
___________________________________________________________________________
выполненных работ, оказанных услуг, товарно-транспортных накладных,
доверенности и т.д.)
10. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) ___________________
Цена контракта сформирована с учетом следующих расходов (нужное
подчеркнуть):
- на транспортировку, разгрузку, страхование, уплату налогов, сборов, др.
обязательных платежей.
11. Критерии оценки конкурсного предложения (в случае размещения заказа
путем проведения конкурса): нумеруются в зависимости от убывания
приоритетности критерия оценки:
N _____ Функциональные характеристики (потребительские свойства товара,
работы, услуги);
N _____ Расходы на эксплуатацию товара (не более _____% от цены контракта
или иное) ________________________________________________________________;
N _____ Расходы на техническое обслуживание товара (не более _____% от цены
контракта или иное) ______________________________________________________;
N _____ Сроки (периоды) поставки (в пределах сроков, указанных в п. 8
заявки);
N _____ Срок предоставления гарантии качества товара (работ, услуг);
N _____ Объем предоставления гарантии качества товара (работ, услуг);
N _____ Цена контракта;
N _____ Другие критерии в соответствии с законодательством РФ о размещении
заказов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Преимущества __________________________________________________________
(указываются преимущества, предоставленные органам
уголовно-исполнительной системы
___________________________________________________________________________
и (или) организации инвалидов)
13. Обеспечение заявки на участие в торгах от 2 до 5% от начальной
(максимальной) цены контракта (цены лота): устанавливается в размере ____%,
не устанавливается (нужное подчеркнуть).
14. Обеспечение исполнения муниципального контракта до 30% от начальной
(максимальной) цены контракта (цены лота): устанавливается в размере ___%,
не устанавливается (нужное подчеркнуть).
15. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ 200_ г.
______________________ ___________________ ____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.