Приложение к Постановлению от 04.05.2009 г № 123 Состав

Сведения об исполнении (о прекращении действия)
государственного или муниципального контракта

Форма по ОКУД 
от "__" _________ 20__ г.     Дата 
Наименование заказчика                                     
ИНН 
КПП 
Дата заключения контракта 
Номер контракта

Коды

Номер реестровой записи

Раздел I. Исполнение контракта

Дата	Основание
1	2

                 Раздел II. Прекращение действия контракта

Фактически оплачено заказчиком, рублей	Дата	Основание и причина
1	2	3

Руководитель или иное
уполномоченное лицо            ________________     _______________________
(подпись)          (расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.

Отметки органа, уполномоченного на ведение
реестра контрактов, о принятии сведений

Ответственный
исполнитель          _____________  _________  _______________________
(должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Руководитель или иное
уполномоченное лицо
_____________  _________  ________________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ г.