Приложение к Постановлению от 21.01.2010 г № 61 Административный регламент

                                   Главе Судогодского района
                                   ________________________________________
                                   от _____________________________________
                                   ________________________________________
                                   Дата рождения___________________________
                                   Паспорт: серия ______ _N _______________
                                   выдан __________________________________
                                   ________________________________________
                                   Адрес регистрации ______________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   Адрес проживания _______________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   Телефон: дом. _________ раб. ___________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  разрешить  произвести  выдел  в натуре доли из общего имущества:
жилое помещение по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
общей площадью ___________________________________________________ кв. м, в
том числе жилой площадью _____________ кв. м, количество комнат __________,
принадлежащей:

N	Ф.И.О. собственника	Дата рождения	Паспортные данные	Адрес регистрации по месту жительства
1
2
3
4
5

на основании ______________________________________________________________
             (правоустанавливающий документ (договор, свидетельство о праве
                               и т.д.) и его реквизиты))
доля  выделяется (указать Ф.И.О.  лица,  которому производится выдел доли в
натуре) ___________________________________________________________________
в виде: ___________________________________________________________________
общей площадью _____________ кв. м, жилой площадью _________________ кв. м,
в связи с (указать, в связи с чем необходим выдел доли) ___________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Согласие   всех   заинтересованных   сторон  имеется,  имущественные  и
жилищные права и интересы подопечного ущемлены не будут.
    Обязуюсь   в   течение  1  календарного  месяца  после  государственной
регистрации    права    собственности   на   комнату(ы),   жилой   площадью
___________________________________   кв.   м,   в  органе,  осуществляющем
государственную  регистрацию  прав  на недвижимое имущество и сделок с ним,
представить   в  орган  опеки  в  отношении  подопечного  копию  документа,
подтверждающего  право собственности ___________________________________ на
указанную комнату (ы).
    Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
______________           _______________(____________________________)
    (дата)                   (подпись)       (расшифровка подписи)