Приложение к Решению от 04.03.2010 г № 22/3 Положение


       В __________________________________________________________
             (указывается наименование кадрового подразделения
            органа местного самоуправления МО города Лакинска)
                                  СПРАВКА
     о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
   гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы
                 в муниципальном образовании город Лакинск
    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                         (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю  сведения <1> о  своих  доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности,  о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
    --------------------------------

<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию

на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения должности муниципальной службы МО город Лакинск (на отчетную дату). Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

N п/п Вид дохода Величина дохода (руб.)
1 2 3
1. Доход по основному месту работы
2. Доход от педагогической деятельности
3. Доход от научной деятельности
4. Доход от иной творческой деятельности
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7. Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8. Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы в МО город Лакинск.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ 2.1. Недвижимое имущество.

N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5
1. Земельные участки : 1) 2) 3)
2. Жилые дома: 1) 2) 3)
3. Квартиры: 1) 2) 3)
4. Дачи: 1) 2) 3)
5. Гаражи: 1) 2) 3)
6. Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной

собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в МО город Лакинск, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. 2.2. Транспортные средства.

N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности Место регистрации
1 2 3 4
1. Автомобили легковые: 1) 2)
2. Автомобили грузовые: 1) 2)
3. Автоприцепы: 1) 2)
4. Мототранспортные средства: 1) 2)
5. Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6. Водный транспорт: 1) 2)
7. Воздушный транспорт: 1) 2)
8. Иные транспортные средства: 1) 2)

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной

собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в МО город Лакинск, который представляет сведения. Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете (руб.)
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

    --------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов

в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях.

N п/п Наименование и организационноправовая форма организации Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал (руб.) Доля участия Основание участия
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.
4.
5.

    --------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации

и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги.

N п/п Вид ценной бумаги Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (руб.)
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Итого  по  разделу  4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная
стоимость  ценных  бумаг,  включая доли участия в коммерческих организациях
(руб.), __________________________________________________________________.
    --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),

за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>.

N п/п Вид имущества Вид и сроки пользования Основание пользования Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом,

дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление

и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1>.

N п/п Содержание обязательства Кредитор (должник) Основание возникновения Сумма обязательства (руб.) Условия обязательства
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _________ 20__ г. ____________________________________________________
                         (подпись гражданина, претендующего на замещение
                        должности муниципальной службы в МО город Лакинск)
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
    --------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача

денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.