Приложение к Постановлению от 04.03.2010 г № 210 Заявление
Заявление о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом
________________________________________________________ (наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом
__________________________________,ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(полное наименование организации в
соответствии с учредительными документами)
_______________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)
в соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области от_____________ 2010 г. N______ просит провести реструктуризацию следующей задолженности:
|
Вид налога (сбора) и иных обязательных платежей
|
Наименование налога (обязательного платежа)
|
Сумма задолженности
|
|
Региональные налоги и сборы
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
Начисленные пени и штрафы
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Общая задолженность по налогам и сборам, а также пеням и штрафам
|
|
Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:
а) задолженности по налогам и сборам перед областным бюджетом,
которая по состоянию на 01 января 2009 г. составляет ______ рублей
(рублей)
|
Год
реструктуризации
|
Остаток суммы
задолженности
по налогам и сборам
|
Годовая сумма
задолженности по налогам и сборам, подлежащая уплате
|
Проценты к уплате исходя из 1/10ставки рефинансирования Банка России
|
|
процентов от суммы задолженности на
1 января 2009 года
|
в
рублях
|
|
1-й год реструктуризации
|
|
0
|
|
|
|
2-й год реструктуризации
|
|
2
|
|
|
|
3-й год реструктуризации
|
|
6
|
|
|
|
4-й год реструктуризации
|
|
12
|
|
|
|
5-й год реструктуризации
|
|
16
|
|
|
|
6-й год реструктуризации
|
|
20
|
|
|
|
7-й год реструктуризации
|
|
22
|
|
|
|
8-й год реструктуризации
|
|
22
|
|
|
|
Итого за период
реструктуризации
|
|
|
|
|
б) задолженности по начисленным пеням и штрафам перед областным
бюджетом, которая по состоянию на 01 января 2009 г. составляет ________рублей
(рублей)
|
Год
реструктуризации
|
Остаток суммы задолженности по пеням и штрафам
|
Годовая сумма
задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате
|
|
-й год реструктуризации
|
|
|
|
-й год реструктуризации
|
|
|
|
-й год реструктуризации
|
|
|
|
. . .
|
|
|
Условия проведения реструктуризации задолженности, предусмотренные
постановлением Губернатора Владимирской области от________ 2010 г. N ______,выполнены.
Руководитель организации _____________ (________________) ____
(подпись) (ф.и.о.) (дата)
М.П.
Дата поступления заявления ______ ______________(____________)
(отметка налогового органа) (подпись) (ф.и.о.)