Приложение к Постановлению от 14.10.2010 г № 2351 Программа
Долгосрочная целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в округе муром на 2011 — 2013 годы» паспорт долгосрочной целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в округе муром на 2011 — 2013 годы»
Наименование Программы:
долгосрочная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в округе Муром на 2011 - 2013 годы".
Основание для разработки Программы:
1."Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1.
2.Федеральный закон от 18.06.01 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
3.Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
4.Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".
5.Постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
6.Закон Владимирской области от 13.03.98 N 11-ОЗ "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".
7.Указ Губернатора Владимирской области от 10.10.2003 N 16 "О концепции развития здравоохранения Владимирской области на 2003 - 2005 гг. и на период до 2010 года".
Заказчик Программы:
администрация округа Муром.
Разработчики Программы:
управление здравоохранения администрации округа Муром Владимирской области.
Исполнители основных мероприятий Программы:
- структурные подразделения администрации округа Муром - структурные подразделения администрации;
- управление здравоохранением администрации округа Муром - УЗАОМ;
- муниципальные учреждения здравоохранения округа Муром;
- НУЗ "Отделенческая больница на ст. Муром ОАО "РЖД" (по согласованию).
Координатор основных мероприятий Программы:
- государственное учреждение здравоохранения Владимирской области "Муромский противотуберкулезный диспансер" (по согласованию) - ГУЗ ВО МПТД.
Цели Программы:
основными целями Программы являются снижение заболеваемости, распространенности и смертности населения за счет комплексного решения проблем профилактики, ранней диагностики, социальной поддержки больных туберкулезом.
Задачи Программы:
достижение указанных целей будет основано на решении следующих задач:
- совершенствование методов профилактики и ранней диагностики туберкулеза;
- развитие и укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения туберкулеза;
- социальная поддержка больных туберкулезом;
- обеспечение информированности населения.
Сроки реализации Программы:
2011 - 2013 годы.
Объем и источники финансирования Программы.
Общий объем финансирования Программы на 2011 - 2013 годы из бюджета округа Муром составляет 765 тыс. рублей, за счет средств ОМС - 70 тыс. рублей.
Механизм финансирования мероприятий по социальной поддержке больных туберкулезом закреплен в постановлении главы округа Муром от 27.12.2006 N 3136 "Об утверждении положения о порядке финансирования мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения округа Муром".
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы.
Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в округе Муром:
- снижение заболеваемости туберкулезом до уровня 65,0 на 100 тысяч населения;
- снижение заболеваемости туберкулезом детей до уровня 37,0 на 100 тысяч населения;
- снижение заболеваемости туберкулезом подростков до уровня 27,0 на 100 тысяч населения;
- снижение смертности до уровня не выше 13,0 на 100 тысяч населения;
- доведение уровня профилактических осмотров на туберкулез: населения не менее 70%; группы риска на туберкулез - 85%; декретированных контингентов - 100%;
- стабилизация охвата туберкулинодиагностикой детей - 99%, подростков - 99%;
- стабилизация охвата вакцинацией против туберкулеза детей до 1 года - 98%;
- охват населения округа Муром мероприятиями по пропаганде профилактики туберкулеза.
Контроль за реализацией Программы
Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация округа Муром.
1.Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние не только эффективность противотуберкулезных мероприятий, но и экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в округе Муром напряженная.
Заболеваемость туберкулезом взрослых в 2009 году составила 52,4 на 100 тысяч населения, в 2008 году отмечался высокий уровень заболеваемости - 72,0 на 100 тысяч населения. Данный показатель превышает среднеобластной по Владимирской области, который в 2008 году составил 67,0 на 100 тысяч населения. Детская заболеваемость туберкулезом в 2009 году по округу Муром составила 26,9 на 100 тысяч населения и, несмотря на снижение при сравнении с 2008 годом (40,3 на 100 тысяч населения), остается самой высокой во Владимирской области - среднеобластной показатель в 2008 году составил 20,0 на 100 тысяч населения. Последнее время высокий уровень детской заболеваемости отмечается в связи с ростом заболеваемости детей в очагах туберкулезной инфекции, социально неблагополучных семьях. Кроме того, стало возможным выявление ранее не распознаваемых доклинических форм туберкулеза у детей с внедрением в клиническую практику цифровой компьютерной томографии. Но благодаря активным мероприятиям по раннему выявлению и профилактике туберкулеза у детей округа Муром нет запущенных и генерализованных форм туберкулеза. Остается высокий уровень социально-дезадаптированного населения, более 80% среди заболевших туберкулезом, в том числе и семей с детьми.
Поэтому одним из важнейших факторов в решении проблемы распространения туберкулеза в округе Муром является социальная поддержка больных туберкулезом, которые в основном относятся к малообеспеченным слоям населения.
Для достижения стабилизации эпидемиологических показателей устойчивого снижения заболеваемости туберкулезом, распространенности и смертности в округе Муром необходимо проведение программных мероприятий, в результате реализации которых возможно добиться позитивных сдвигов в решении данной проблемы.
Необходимым условием успешности проводимых мероприятий является их системный и межведомственный характер.
2.Цели и задачи Программы
Основными целями Программы являются снижение заболеваемости, распространенности и смертности населения за счет комплексного решения проблем профилактики, ранней диагностики, социальной поддержки больных туберкулезом.
Для достижения указанных целей предстоит решить следующие задачи:
- совершенствование методов профилактики и ранней диагностики туберкулеза;
- развитие и укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения туберкулеза;
- социальная поддержка больных туберкулезом:
а) оплата проезда больным к месту лечения и обратно (до амбулаторного отделения ГУЗ ВО "Муромский противотуберкулезный диспансер");
б) адресная социальная помощь больным туберкулезом на проведение химической заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза по месту проживания;
- обеспечение информированности населения.
3.Основные направления Программы
В систему мероприятий Программы включены:
1.Мероприятия по составлению, утверждению и выполнению планов-графиков флюороосмотров населения на туберкулез в ЛПУ округа Муром.
2.Организация проведения курсов подготовки и переподготовки вакцинаторов муниципальных учреждений здравоохранения.
3.Организация проведения вакцинации и ревакцинации против туберкулеза детей и подростков в муниципальных учреждениях здравоохранения.
4.Организация работы санаторной группы по профилактике туберкулеза на базе МДОУ "Детский сад N 40 комбинированного вида".
5.Социальная поддержка больных туберкулезом:
- оплата проезда к месту лечения и обратно;
- заключительная химическая дезинфекция в очагах туберкулеза.
6.Совершенствование санитарно-гигиенического образования по профилактике туберкулеза среди населения.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета округа Муром.
Общий объем финансирования Программы составляет на 2011 - 2013 годы 835 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий муниципального бюджета утверждаются финансовым управлением администрации округа Муром исходя из возможностей муниципального бюджета.
5.Механизм реализации и управления Программой
Реализация Программы осуществляется исполнителями. Исполнители мероприятий Программы ежегодно в пределах доведенных объемов бюджетного финансирования на соответствующий год определяют расходы на реализацию Программы. Исполнители мероприятий Программы несут ответственность за качественное и своевременное их выполнение, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделенных на реализацию Программы.
Управление здравоохранения администрации округа Муром обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности исполнителей.
Заместитель главы администрации по социальной политике и связям с общественностью контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
6.Оценка социально-экономической эффективности Программы
Задача: совершенствование методов профилактики и ранней диагностики туберкулеза.
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.
Снижение заболеваемости туберкулезом в округе Муром: не выше 60,0 на 100 тысяч населения (среднеобластной показатель заболеваемости в 2009 году - 62,2):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 65,0 | 63,0 | 62,0 |
Снижение заболеваемости туберкулезом детей в округе Муром: не выше 37,0 на 100 тысяч населения (среднеобластной показатель заболеваемости детей в 2009 году - 19,3):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 39,0 | 38,0 | 37,0 |
Снижение заболеваемости туберкулезом подростков в округе Муром: не выше 23,0 на 100 тысяч населения (среднеобластной показатель заболеваемости подростков в 2009 году - 22,0):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 27,0 | 25,0 | 23,0 |
Снижение смертности от туберкулеза в округе Муром: не выше 13,0 на 100 тысяч населения (среднеобластной показатель смертности в 2009 году - 12,4):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 15,0 | 14,0 | 13,0 |
Повышение и стабилизация охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез (среднеобластной показатель охвата населения профилактическими осмотрами в 2009 году - 47,8%):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 69% | 70% | 71% |
Стабилизация охвата туберкулинодиагностикой детей и подростков (среднеобластной показатель в 2009 году - 95%):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 98,5% | 99% | 99% |
Стабилизация уровня охвата вакцинацией против туберкулеза детей до 1 года (среднеобластной показатель в 2009 году - 98%):
| 2011 | 2012 | 2013 |
| 98% | 98% | 98% |
Задача: развитие и укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.
Поддержание санитарного состояния комнат сбора мокроты в муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.
Обеспечение работников муниципальных учреждений здравоохранения, контактирующих с больными туберкулезом и инфекционным материалом, средствами индивидуальной защиты органов дыхания до 100%.
Оснащенность комнат сбора мокроты муниципальных учреждений здравоохранения - 100%.
Задача: повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения туберкулеза.
Обучение медицинских работников - вакцинаторов муниципальных учреждений здравоохранения тубдиагностики и вакцинации БЦЖ в количестве подлежащих обучению - 100%.
Задача: социальная поддержка больных туберкулезом.
Проведение заключительной химической дезинфекции во всех очагах туберкулеза и 100% оплата проезда больных к месту лечения.
Задача: обеспечение информированности населения.
Охват населения округа Муром мероприятиями по пропаганде профилактики туберкулеза до 90%.
7.Перечень программных мероприятий
┌───┬──────────────────────────────┬──────────────┬───────────────────────┐ │ N │ Наименование мероприятий │ Объем │ Исполнитель, │ │п/п│ │финансирования│ координатор │ │ │ │ (тыс. руб.) │ │ │ │ ├────┬────┬────┤ │ │ │ │2011│2012│2013│ │ ├───┴──────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┤ │Задача: совершенствование методов профилактики и ранней диагностики │ │туберкулеза │ ├───┬──────────────────────────────┬────┬────┬────┬───────────────────────┤ │1. │Составление и утверждение │ +│ +│ +│- УЗАОМ; │ │ │планов-графиков флюороосмотров│ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД; │ │ │населения с определением │ │ │ │- МУЗ МГБ N 1; │ │ │декретированных групп │ │ │ │- МУЗ МГБ N 2; │ │ │населения и групп риска на │ │ │ │- МУЗ МГБ N 3; │ │ │туберкулез │ │ │ │- НУЗ "Отделенческая │ │ │ │ │ │ │больница на ст. Муром │ │ │ │ │ │ │ОАО "РЖД" │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │2. │Организация и своевременное │ +│ +│ +│- ГУЗ ВО МПТД; │ │ │проведение в полном объеме │ │ │ │- МУЗ МГБ N 1; │ │ │флюороосмотров населения на │ │ │ │- МУЗ МГБ N 2; │ │ │туберкулез согласно │ │ │ │- МУЗ МГБ N 3; │ │ │плану-графику, утвержденному │ │ │ │- НУЗ "Отделенческая │ │ │постановлением главы округа │ │ │ │больница на ст. Муром │ │ │Муром │ │ │ │ОАО "РЖД" │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │3. │Организация и проведение │ +│ +│ +│- МУЗ "Детская больница│ │ │туберкулинодиагностики у детей│ │ │ │округа Муром"; │ │ │и подростков │ │ │ │- МУЗ "Амбулатория │ │ │ │ │ │ │п. Механизаторов"; │ │ │ │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │4. │Организация проведения │ +│ +│ +│- МУЗ МРД; │ │ │прививок БЦЖ │ │ │ │- МУЗ "Детская больница│ │ │ │ │ │ │округа Муром"; │ │ │ │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │5. │Организация и проведение │ +│ +│ +│- МУЗ "Детская больница│ │ │ревакцинации БЦЖ в 7 лет и 14 │ │ │ │округа Муром"; │ │ │лет │ │ │ │- МУЗ "Амбулатория │ │ │ │ │ │ │п. Механизаторов"; │ │ │ │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │6. │Организация работы санаторной │ +│ +│ +│- структурные │ │ │группы по профилактике │ │ │ │подразделения │ │ │туберкулеза на базе МДОУ │ │ │ │администрации; │ │ │"Детский сад N 40 │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ │ │комбинированного вида" │ │ │ │ │ ├───┴──────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┤ │Задача: развитие и укрепление материально-технической базы муниципальных │ │учреждений здравоохранения │ ├───┬──────────────────────────────┬────┬────┬────┬───────────────────────┤ │7. │Поддержание материально- │ │ │ │ │ │ │технической базы муниципальных│ │ │ │ │ │ │учреждений здравоохранения: │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │ │- текущий ремонт в комнатах │ -│ -│ 40│- МУЗ МГБ N 1; │ │ │сбора мокроты (за счет средств│ │ │ │- МУЗ МГБ N 2 │ │ │ОМС) │ │ │ │- МУЗ МГБ N 3; │ │ │ │ │ │ │- МУЗ "Амбулатория │ │ │ │ │ │ │п. Механизаторов" │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │ │- приобретение средств │ 10│ 10│ 10│- МУЗ МГБ N 1; │ │ │индивидуальной защиты органов │ │ │ │- МУЗ МГБ N 2; │ │ │дыхания (за счет средств ОМС) │ │ │ │- МУЗ МГБ N 3; │ │ │ │ │ │ │- МУЗ "Амбулатория │ │ │ │ │ │ │п. Механизаторов" │ ├───┴──────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┤ │Задача: повышение профессиональной квалификации медицинских работников в │ │области предупреждения туберкулеза │ ├───┬──────────────────────────────┬────┬────┬────┬───────────────────────┤ │8. │Организация и проведение │ +│ +│ +│ГУЗ ВО МПТД │ │ │курсов обучения медицинских │ │ │ │ │ │ │работников МУЗ тубдиагностики │ │ │ │ │ │ │и вакцинации БЦЖ │ │ │ │ │ ├───┴──────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┤ │Задача: социальная поддержка больных туберкулезом │ ├───┬──────────────────────────────┬────┬────┬────┬───────────────────────┤ │9. │Заключительная химическая │ 25│ 25│ 25│- структурные │ │ │дезинфекция в очагах │ │ │ │подразделения │ │ │туберкулеза (за счет средств │ │ │ │администрации; │ │ │местного бюджета) │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ ├───┼──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │10.│Оплата проезда больных к месту│ 230│ 230│ 230│- структурные │ │ │лечения (по фактическим │ │ │ │подразделения │ │ │обращениям) │ │ │ │администрация; │ │ │(за счет средств местного │ │ │ │- ГУЗ ВО МПТД │ │ │бюджета) │ │ │ │ │ ├───┴──────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┤ │Задача: обеспечение информированности населения │ ├───┬──────────────────────────────┬────┬────┬────┬───────────────────────┤ │11.│Совершенствование │ +│ +│ +│- ГУЗ ВО МПТД; │ │ │санитарно-гигиенического │ │ │ │- МУЗ МГБ N 1; │ │ │образования населения с целью │ │ │ │- МУЗ МГБ N 2; │ │ │профилактики туберкулеза: │ │ │ │- МУЗ МГБ N 3; │ │ │- оформление уголков здоровья │ │ │ │- НУЗ "Отделенческая │ │ │с использованием новых │ │ │ │больница на ст. Муром │ │ │технологий; │ │ │ │ОАО "РЖД"; │ │ │- подготовка и размещение │ │ │ │- МУЗ "Амбулатория │ │ │наружной социальной рекламы; │ │ │ │п. Механизаторов" │ │ │- организация бесед, лекций, │ │ │ │ │ │ │"круглых столов" в │ │ │ │ │ │ │организованных коллективах │ │ │ │ │ ├───┴──────────────────────────────┼────┼────┼────┼───────────────────────┤ │Итого: │ 245│ 245│ 285│ │ │в т.ч. средства местного бюджета │ 255│ 255│ 255│ │ │средства ОМС │ 10│ 10│ 50│ │ └──────────────────────────────────┴────┴────┴────┴───────────────────────┘