Приложение к Постановлению от 10.12.2010 г № 1417


                                         Главе администрации города Коврова
                                          _________________________________
                                          от ______________________________
                                               (наименование застройщика -
                                          _________________________________
                                          полное наименование организации -
                                                 для юридических лиц,
                                          _________________________________
                                                Ф.И.О. - для граждан
                                          _________________________________
                                              почтовый индекс и адрес)
                                 Заявление
    Прошу   выдать    разрешение    на   ввод    объекта   в   эксплуатацию
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией, адрес)
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    1)     правоустанавливающие     документы    на    земельный    участок
___________________________________________________________________________
    (свидетельство о государственной регистрации права собственности на
      земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)
    2) градостроительный план земельного участка __________________________
___________________________________________________________________________
                                  (номер)
    3) разрешение на строительство ________________________________________
                                            (номер и дата выдачи)
    4)   акт   приемки   объекта   капитального   строительства  (в  случае
осуществления   строительства,   реконструкции,   капитального  ремонта  на
основании договора) _______________________________________________________
                    (номер, дата, наименование организации, осуществившей
                                      строительство)
    5)      документ,     подтверждающий     соответствие     построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям  технических  регламентов  и  подписанный лицом, осуществляющим
строительство _____________________________________________________________
              (дата, наименование организации, осуществившей строительство)
    6)   документ,  подтверждающий  соответствие  параметров  построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
проектной    документации,   в   том   числе   требованиям   энергетической
эффективности    и    требованиям    оснащенности   объектов   капитального
строительства  приборами  учета  используемых  энергетических  ресурсов,  и
подписанный  лицом,  осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим
строительство,   и  застройщиком  или  заказчиком  в  случае  осуществления
строительства,  реконструкции, капитального ремонта на основании договора),
за   исключением   случаев   осуществления   строительства,  реконструкции,
капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства _____
___________________________________________________________________________
       (дата, наименование организации, осуществившей строительство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7)     документы,     подтверждающие     соответствие     построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
техническим    условиям    и   подписанные   представителями   организаций,
осуществляющих  эксплуатацию  сетей инженерно-технического обеспечения (при
их наличии) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8)  схема, отображающая расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного  объекта  капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического   обеспечения   в   границах  земельного  участка  и
планировочную   организацию   земельного   участка   и  подписанная  лицом,
осуществляющим   строительство   (лицом,  осуществляющим  строительство,  и
застройщиком   или   заказчиком   в   случае  осуществления  строительства,
реконструкции, капитального ремонта на основании договора) ________________
___________________________________________________________________________
                        (лицо, подготовившее схему)
    9)  заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии  построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального  строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической  эффективности  и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых    энергетических    ресурсов,   заключение   государственного
экологического  контроля  в  случаях,  предусмотренных  частью  7 статьи 54
Градостроительного кодекса ________________________________________________
                                        (номер и дата выдачи)
    Застройщик ___________________________      _____________
                   (должность, Ф.И.О.)            (подпись)
    М.П.