Приложение к Постановлению от 23.05.2011 г № 318 Административный регламент

                                                                "УТВЕРЖДАЮ"
                                                      Председатель комиссии
                                                ___________________________
                                                          Подпись    Ф.И.О.
                                                "____" ___________ 200__ г.
                                    АКТ
              приемочной комиссии, подтверждающий завершение
               переустройства и (или) перепланировки жилого
                           (нежилого) помещения
г. Гусь-Хрустальный                                 "___" _________200__ г.
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
Приемочная комиссия в составе:
Председатель комиссии (собственник или уполномоченное им лицо)
___________________________________________________________________________
Члены комиссии, представители: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При участии представителей заинтересованных органов и организаций
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество, должность)
    1. Собственником помещения ____________________________________________
предъявлено к приемке помещение, переустроенное и (или) переоборудованное
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
по адресу: _______________________________________________________
    2.   Переоборудование  и (или)  переустройство  помещения  осуществлено
в    соответствии    с        решением         комиссии        (уведомление
 от ___ N ____) и на основании ____________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.  Проект   на   переоборудование  и  (или)   переустройство   объекта
разработан:
___________________________________________________________________________
и утвержден (согласован) __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    4. Переоборудование и (или) переустройство выполнено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Предъявлена следующая документация: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6. На объекте выполнены следующие работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Работы по монтажу инженерных коммуникаций приняты:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Предложения приемочной комиссии: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9.  Приемочной  комиссии  предъявлена  документация  в  полном объеме и
является приложением к настоящему акту.
    Решение приемочной комиссии:
    Предъявленное  к   приемке  переустроенное   и (или)  перепланированное
помещение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Члены приемочной комиссии: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________