Приложение к Решению от 28.07.2011 г № 227/25

                 СПРАВКА О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ
         по пеням, штрафам по местным налогам и сборам, к которым
            невозможно применить меры принудительного взыскания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН/КПП; ФИО физического лица, ИНН при наличии)
            по состоянию на "___" ___________ ___ года (рублей)

N п/п	Виды налогов (сборов)	Недоимка	Задолженность по начисленным пеням	Задолженность по штрафам	Задолженность по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды, числящаяся за организацией по состоянию на 1 января 2001 г., начисленным пеням и штрафам	Задолженность по процентам	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8


Итого:

Начальник инспекции ФНС России
                                ________________  _________________________
                                    (подпись)        (инициалы, фамилия)