Постановление от 03.08.2011 г № 782
О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора области от 17.05.2011 N 473 «О региональной программе „Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 — 2012 годы“»
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" постановляю:
1.Внести в приложение к постановлению Губернатора области от 17.05.2011 N 473 "О региональной программе "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 - 2012 годы" следующие изменения:
1.1.Строки 2.13 - 2.15 таблицы "Показатели реализации программы" изложить в следующей редакции:
| "2.13. | Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты | % | 0 | 0 | 2,3 | 2,3 |
| 2.14. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | % | 0 | 2,6 | 53 | 100 |
| 2.15. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений | % | 0 | 20 | 63 | 100" |
1.2.Раздел 4 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"Региональные государственные информационные ресурсы в сфере здравоохранения Владимирской области формируются путем организации современных компьютерных технологий, межотраслевой системы сбора, обработки, анализа и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения области, лекарственного обеспечения, материально-технической базы учреждений здравоохранения области, а также обеспечения информационной поддержки при принятии управленческих решений. Все региональные информационные ресурсы здравоохранения Владимирской области находятся в департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Владимирской области и ГУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр".
Информатизация здравоохранения Владимирской области направлена:
- на развитие единой региональной информационно-аналитической системы, представляющей собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения;
- на оказание поддержки в решении существующих и возникающих проблем в области управления здравоохранением, в области непосредственного оказания медицинской помощи, в области взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских организаций и медицинского персонала с населением и организациями по вопросам здравоохранения.
Современные информационные технологии используются во всех учреждениях здравоохранения области, среди них: компьютерное и серверное оборудование, локальные вычислительные сети, средства связи и передачи данных, региональные и федеральные прикладные информационные системы, позволяющие автоматизировать наиболее значимые для сферы здравоохранения процессы в учреждениях здравоохранения различного типа, в органах управления здравоохранением муниципальных образований, в областном департаменте здравоохранения, в территориальном фонде обязательного медицинского страхования Владимирской области, в ГУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр".
Уровень развития информатизации в учреждениях здравоохранения области на 01.07.2011 характеризуется следующими основными показателями:
- количество медицинских работников на один современный персональный компьютер - 6;
- доля медицинских учреждений, имеющих широкополосный доступ к сети Интернет, - 91%;
- доля медицинских учреждений, имеющих собственные Интернет-сайты, - 30%;
- доля медицинских учреждений, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью, - 100%;
- доля медицинских учреждений, использующих информационные системы автоматизации работы регистратуры, - 40%;
- доля медицинских учреждений, использующих единую медицинскую информационную систему, - 100%;
- доля медицинских учреждений, осуществляющих внедрение системы ведения электронных карт пациентов, - 4,4%;
- доля медицинских учреждений, подключенных к единой системе для организации защищенного обмена данными, - 60%;
- доля выездных бригад скорой медицинской помощи, имеющих мобильные программно-технические комплексы и средства связи для обеспечения оперативного взаимодействия с диспетчерскими станций скорой медицинской помощи, - 57%;
- доля рабочих мест сотрудников диспетчерских станций скорой медицинской помощи, оснащенных компьютерным оборудованием для приема и обработки вызовов граждан, а также для оперативного управления выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 43%;
- доля диспетчерских станций скорой медицинской помощи, имеющих информационные системы учета, обработки и хранения обращений граждан, - 40%;
- доля учреждений здравоохранения, подготовивших организационно-распорядительные документы, регламентирующие процессы обработки конфиденциальной информации, - 60%;
- общее количество сотрудников медицинских организаций, прошедших обучение по информационной безопасности на курсах повышения квалификации и переподготовки кадров, - 80 человек.
В рамках Программы модернизации, долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Владимирской области на 2009 - 2012 годы", программы развития информационного общества и формирования электронного правительства во Владимирской области планируется создать корпоративную сеть передачи данных учреждений здравоохранения Владимирской области, обеспечить все учреждения здравоохранения современным компьютерным оборудованием, программным обеспечением, средствами связи.
В течение 2011 - 2012 гг. предполагается увеличить на 80 единиц серверное оборудование и довести общее количество данного вида оборудования до 292 единиц (из всех источников финансирования).
Серверное оборудование приобретается в целях решения следующих задач: для организации доменной структуры локальной вычислительной сети, для хранения результатов лабораторно-диагностических исследований, для кадрово-бухгалтерского учета, для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт пациентов, для реализации электронной записи к врачу, для реализации телемедицинских консультаций, электронного документооборота.
За счет средств федерального и областного бюджета планируется приобрести 2245 персональных компьютеров с периферийным оборудованием (из них: персональные компьютеры - 1097, бездисковые рабочие станции - 1148). Укрепить базу вычислительной техники в 2011 - 2012 гг. планируется до 6119 единиц (из всех источников финансирования) с учетом списания автоматизированных рабочих мест с полным износом.
Выбор автоматизированных рабочих мест (персональных компьютеров в комплекте с периферийным оборудованием и общесистемным программным обеспечением) объясняется необходимостью использования их для систем защищенного электронного документооборота между медицинскими организациями, органами управления здравоохранением, ГУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр", территориальным фондом обязательного медицинского страхования Владимирской области, для систем кадрового и бухгалтерского учета, в том числе для замены списанного оборудования, для программ федерального и регионального уровня, не поддерживающих технологию "тонкий-клиент", требующих применения ресурсоемких приложений (АИС ММИ, Revdo, Регистр детей-инвалидов и др.).
Выбор бездисковых рабочих станций определен применением технологии "тонкий-клиент" в следующих задачах: электронная запись к врачу, ведение электронной медицинской карты, обеспечение доступа к центральному архиву телемедицинских изображений, выполнение телемедицинских консультаций и др.
В таблице представлена информация об объемах и источниках финансирования программных мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
Таблица
2011 г. 2012 г. ФФОМС Конс.
бюджетФФОМС Конс.
бюджетМероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к
врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также
внедрение систем электронного документооборотаМероприятие 1.1. Персонифицированный
учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной
медицинской карты80325,66 1062,00 77433,81 2262,00 Мероприятие 1.2. Запись к врачу в
электронном виде6194,47 0,00 6478,33 0,00 Мероприятие 1.3. Обмен
телемедицинскими данными, внедрение
систем электронного документооборота3270,97 36625,00 7999,46 20278,00 Итого по мероприятию 1 89791,10 37687,00 91911,60 22540,00 Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников,
электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системыМероприятие 2.1. Ведение единого
регистра медицинских работников0,00 0,00 0,00 0,00 Мероприятие 2.2. Ведение электронного
паспорта медицинского учреждения0,00 0,00 0,00 0,00 Мероприятие 2.3. Ведение электронного
паспорта здравоохранения субъекта РФ0,00 0,00 0,00 0,00 Итого по мероприятию 2 0,00 0,00 0,00 0,00 Итого: 89791,10 37687,00 91911,60 22540,00 В том числе расходы на модернизацию
медицинской помощи детям и службы
родовспоможения31098,00 1836,00 31304,80 0,00
С учетом уровня оснащенности учреждений здравоохранения Владимирской области информационно-коммуникационными технологиями планируется в 2011 году обеспечить:
- все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;
- организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
- защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
- все медицинские учреждения, включая централизованные бухгалтерии, программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
- организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;
- организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
- организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования;
- внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения.
С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется обеспечить:
- модернизацию существующей медицинской информационной системы и ее сопровождение на уровне медицинского учреждения, а также единой системы на уровне субъекта;
- масштабирование существующей медицинской информационной системы;
- запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием к врачу-специалисту, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;
- внедрение систем передачи телемедицинских данных.
К концу 2012 года планируется обеспечить:
а) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений органов управления здравоохранением субъекта, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, возможностью использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе:
- паспорта медицинской организации, нормативно-справочной информации, административно-хозяйственной части;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения, электронной медицинской карты;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан, электронной регистратуры;
б) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений органов управлением здравоохранением, территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, возможностью использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе:
- управления кадрами органов управлением здравоохранением, территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами органов управлением здравоохранением, территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- управления финансами органов управления здравоохранением;
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд органов управления здравоохранением и территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- электронного документооборота органов управления здравоохранением, территориального фонда обязательного медицинского страхования;
в) в каждом медицинском учреждении возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в системе обязательного медицинского страхования);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
г) возможность удаленного доступа не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам к 2012 году в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности;
д) наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества автоматизированных рабочих мест (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
- не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
В течение 2011 - 2012 гг., в рамках раздела 5 задачи 2 "Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты", планируется приобретение 103 устройств для считывания штрих-кода на сумму 1371960 рублей (по 1 устройству на одно медицинское учреждение) и 412 устройств для считывания универсальных электронных карт на сумму 824000 рублей (по 4 устройства на одно медицинское учреждение).
В течение 2011 - 2012 гг. планируется обеспечить все учреждения здравоохранения подключениями с высокоскоростным доступом к сети Интернет с привлечением технических возможностей существующих провайдеров телематических услуг. Планируется увеличить скорость доступа к сети Интернет по безлимитным тарифным планам:
- центра обработки данных со скоростью доступа не ниже 10 Мбит/сек;
- областных учреждений здравоохранения со скоростью доступа не ниже 2 Мбит/сек;
- городских и районных стационарных учреждений здравоохранения со скоростью доступа не ниже 1 Мбит/сек;
- иных городских и районных учреждений здравоохранения со скоростью доступа не ниже 512 Мбит/сек.
В соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России создание VPN каналов с шифрованием передаваемых данных предполагается осуществлять в муниципальных образованиях с применением сертифицированного оборудования (криптомаршрутизаторов и коммутаторов). Целесообразность приобретения, внедрения и обслуживания данных устройств заключается в том, что оборудование приобретается один раз и обеспечивается его сервисное обслуживание, а услуги шифрования канала связи местными провайдерами телематических услуг требуют ежемесячных расходов, которые существенно возрастают с увеличением скорости передачи данных по тарифному плану.
Кроме того, в настоящее время во Владимирской области не развита услуга аренды у оператора связи криптоканала и предоставление криптомаршрутизатора в составе услуги защищенного канала связи и не гарантировано обеспечение соответствия оборудования рекомендациям Минздравсоцразвития России.
На сегодняшний день в ряде медицинских учреждений количество лицензий на общесистемное программное обеспечение не соответствует количеству имеющихся компьютеров. Оборудование, не имеющее лицензионного программного обеспечения, временно выведено из работы до момента оснащения таковым. В связи с этим в течение 2011 - 2012 гг. планируется приобретение лицензий.
Кроме того, лицензионное общесистемное и прикладное программное обеспечение планируется приобретать с условием отсутствия ограничений на количество пользователей.
При реализации мероприятий по внедрению информационных технологий в учреждения здравоохранения Владимирской области определены следующие приоритеты:
- увеличение доли учреждений здравоохранения, осуществляющих в электронном виде следующие функции: регистрация и учет обслуживаемых граждан, управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь, анализ деятельности и формирование отчетности, запись на прием к врачу, ведение электронных стационарных карт пациентов, ведение электронных медицинских карт пациентов;
- преимущественное обеспечение информационно-технологической поддержки крупных областных и городских учреждений здравоохранения, детских медицинских учреждений;
- преимущественное размещение информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, на инфраструктуре централизованных вычислительных мощностей ГУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр", крупных учреждений здравоохранения областного значения либо на инфраструктуре федерального Центра обработки данных (в зависимости от требований уполномоченных организаций федерального уровня).".
1.3.Строку "Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" таблицы раздела 8 "Оценка эффективности реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению.
2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области по социальной политике.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Владимирской области
Н.В.ВИНОГРАДОВ