Приложение к Постановлению от 07.09.2011 г № 191 Административный регламент
Российская Федерация
АДМИНИСТРАЦИЯ
г. Судогда городское поселение
Судогодского района
Владимирской области
601352 г. Судогда, ул. Ленина, д. 65
Тел./факс (49235) 2-26-62
admsudogda@mail.ru
www.sudogdagorod.ru
Исх. N ____ от _________ 20__ г.
На N _____от _________ 20__ г.
ОРДЕР N__________
на право производства земляных работ
на территории г. Судогда Владимирской области
Выдан представителю ___________________________________________________
тов. ______________________________________________________________________
на право производства земляных работ в г. Судогда _________________________
для _______________________________________________________________________
в соответствии с __________________________________________________________
При производстве земляных работ обязуюсь:
1. Все работы, связанные с разрытием грунта, прокладкой и
переустройством подземных сооружений, производить в строгом соответствии с
требованиями нормативных документов и "Правил производства земляных работ",
утвержденных постановлением администрации г. Судогда городское поселение
N _____ от __________ 20__ г.
2. При работе в непосредственной близости от подземных коммуникаций до
начала работ вызвать на место разрытия представителей _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организаций - владельцев коммуникаций)
3. Обеспечить сохранность геодезических пунктов, находящихся в
непосредственной близости от участка работ ________________________________
___________________________________________________________________________
(номера пунктов и их местоположение)
4. Работы начать "___" ________ г. и закончить с полным восстановлением
разрушенных покрытий до "___" _________ г.
5. В случае закрытия движения по ул. __________________________________
после согласования с ГИБДД установить объезд по улицам ____________________
___________________________________________________________________________
6. По окончании основных работ составить исполнительные чертежи и за
три дня до засыпки траншей сдать их в администрацию г. Судогда.
7. После составления исполнительных чертежей произвести засыпку
траншей в присутствии представителя отдела городского хозяйства МУ
г. Судогда "Управление городского хозяйства" и восстановить благоустройство
участка (рекультивацию земель).
8. Настоящий ордер и рабочий проект иметь на месте работ для
предъявления инспектирующим лицам.
Подпись ответственного лица за производство работ: ____________________
___________________________________________________________________________
(подпись, ФИО, должность, дата)
ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ РАЗРЕШЕНО
С "_____" _____________ 20__ г. по "_____" ______________ 20__ г.
Асфальтовое покрытие (благоустройство) восстановить до "___" __________
20__ г.
Глава МО г. Судогда
городское поселение /____________/
М.П.
Адреса и телефоны организаций - владельцев подземных коммуникаций:
_______________________________________________________________________
(наименование, адрес, телефон организации)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Земляные работы зарегистрированы:
_______________________________________________________________________
(наименование организации и владельца подземных коммуникаций, номер и
дата регистрации)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________